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Beschreibung
Mindmap von Ale Rivera, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Ale Rivera
vor mehr als 3 Jahre
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DEPRESION MAYOR
- Manifestaciones
clínicas
- Artralgia
- Insomnio
- Pensamientos
pesimistas
- Dificultad para
concentrarse
- Cefalea
- Anhedonia
- Artralgia
- Examen físico
- Lúcida
- Orientada en tiempo y espacio
- Orientada en tiempo y espacio
- Marcha eubásica
- Reflejos osteotendinosos
normales
- Signos vitales
- TA 110/70 mmHg
- FC 72 lpm
- Temperatura oral
36.8 ºC
- TA 110/70 mmHg
- Cabeza y cuello sin patología
- Auscultación cardiaca y pulmonar normal
- Palpación abdominal normal
- Extremidades normales
- Lúcida
- Examen físico
psiquiátrico
- Presentación personal descuidada
- Moderado déficit
- atención
- concentración
- memoria de
corto plazo
- atención
- Estado de ánimo con tendencia a la baja
- Moderada ansiedad
- Contenidos pesimistas, ideas de muerte
- Ligera inhibición psicomotriz
- Presentación personal descuidada
- Exámenes
complementarios
- Biometría
- Hb: 16.2 mg/dl
- HCT: 49.8%
- Glucosa 80 mg/dL
- Química sanguínea
- Urea: 28.4 mg/dL
- Acido úrico: 7 mg/dL
- Urea: 28.4 mg/dL
- Perfil lipídico
- Colesterol 189 mg/dL
- Triglicéridos 99 mg/dL
- Colesterol 189 mg/dL
- TSH
- 2.1 mlU/L
- 2.1 mlU/L
- T4
- 5.4 mcg/dL
- 5.4 mcg/dL
- Hb: 16.2 mg/dl
- TAC
- Estructuras neuroanatómicas
normales
- Estructuras neuroanatómicas
normales
- Biometría
- Clínica
- estado de ánimo deprimido
- disminución del interés
- pérdida o aumento de peso
- insomnio o hipersomnia
- mayor agitación o disminución
psicomotora
- fatigada y/o con falta de
energía
- sentimientos de
culpabilidad
- Dificultad para mantener la
concentración
- pensamientos relacionados
a la muerte
- estado de ánimo deprimido
- Tratamiento
- No Farmacológico
- Acompañamiento de la familia y del
médico de forma activa
- Evitar el tabaco
- Implementación de
cuatro medidas
higiénico-dietéticas
- Psicoterapias
- Terapia de activación
conductual
- Terapia cognitivo
conductual
- Terapia cognitiva basada
en la conciencia plena
- Terapia de activación
conductual
- Acompañamiento de la familia y del
médico de forma activa
- Farmacológico
- Evaluar al paciente tras 15 días de la
instauración del tratamiento
- Duración no menos de 6 meses
- Fase aguda
- Fase de continuación
- Fase de mantenimiento
- 1ra Linea
- ISRS
- Fluoxetina
- Dosis inicial
- 20 mg Vo/Dia
- 20 mg Vo/Dia
- Dosis usual
- 20 mg-80 mg VO/dia
- 20 mg-80 mg VO/dia
- Dosis máxima
- 80 mg/dia
- 80 mg/dia
- Inhibe selectivamente la recaptación de
serotonina por neuronas del SNC.
- Efectos
adversos
- Cefalea
- Náusea
- Náusea
- Anorexia
- Ansiedad
- Diarrea
- Cefalea
- Dosis inicial
- Setralina
- Dosis inicial
- 50 mg VO/ dia
- 50 mg VO/ dia
- Inhibidor selectivo de la recaptación de 5-HT, no
potencia la actividad catecolaminérgica
- Dosis máxima
- 200 mg/día.
- 200 mg/día.
- Efectos
adversos
- mucosa oral seca discinesia
- fatiga
- somnolencia
- alteración en la
eyaculación
- discinesia
- mucosa oral seca discinesia
- Dosis inicial
- Amitriptilina
- Dosis inicial
- 10 mg - 25 mg
- 10 mg - 25 mg
- Dosis usual
- 50 mg - 150 mg
- 50 mg - 150 mg
- Dosis máxima
- 300 mg/día
- 300 mg/día
- Efectos adversos
- convulsiones
- visión borrosa
- taquicardia
- incremento del
apetito
- convulsiones
- Evita la recaptación y, por lo tanto, la inactivación de la
noradrenalina y la serotonina en las terminaciones nerviosas.
- Dosis inicial
- Fluoxetina
- ISRS
- 2da Linea
- Si durante la tercera
semana, no ha tenido
algún tipo de mejoría
- Si durante la tercera
semana, no ha tenido
algún tipo de mejoría
- 3ra línea
- ATC
- Otros ISRS
- Inhibidores de la recaptación
de serotonina y norepinefrina.
- ATC
- 4ta linea
- Inhibidores de la
monoaminooxidasa
(IMAO)
- Inhibidores de la
monoaminooxidasa
(IMAO)
- Evaluar al paciente tras 15 días de la
instauración del tratamiento
- No Farmacológico
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