Disfunción Temporomandibular (DTM)

ATM
1. Articulación sinovial, tipo bicondílea, entre el hueso temporal y la mandíbula
  1. Permite:
    1. 1 Apertura y oclusión
    2. 2 Deslizamiento anterior y posterior
    3. 3 Desviación lateral
Factores de riesgo
1. Multifactorial
  1. - Artritis - Bruxismo Estrés - Trastornos del desarrollo - Traumatismos - Sobrecarga funcional - Laxitud articular.
2. Afección mas común en mujeres que en hombres, menos incidencia en niños.
Clasificación
1. 1. Desordenes musculares o miopatías temporomandibulares.
2. 2. Desordenes articulares o artropatías temporomandibulares
Diagnóstico clínico se determina mediante
1. Pruebas complementarias, para confirmar datos de exploración
  1. Anamnesis
    1. Fecha de inicio-motivo u atribución- hábitos- síntomas
  2. Exploración
    1. 1. inspección 2.palpación en: Mx masetero, ECM, temporal, finalmente la ATM
      1. 3.Auscultación en busca de clícs articulares
        4. Manipulación mandibular
  3. Tomografía computarizada- Resonancia magnética
2. Síntomas
  1. Dolor orofacial - crepitación - limitación para la apertura - rigidez Mx.
    1. El dolor puede ser irradiado a:
      1. Puntos gatillo.
      2. Ojos
      3. Oído
      4. Cuello
      5. El dolor se puede presentar
        Regional: en el cual se trataría de un SMF
        Agudo: Depende de la localización de la lesión
        Dolor a causa de cuadro de bruxismo
Tratamiento
1. Generalmente direcciona a disminución del bruxismo
  1. Infiltraciones, rehabilitación oral, férula, fármacos, Biofeedback
    1. Cambiar hábitos, evitar estrés, uso de compresas, alimentación con comida blanda, realizar ejercicios recomendados, técnicas de relajación, dormir 8 Hrs. min.
      1. Cirugía
      2. Artroscopía
      3. Artrocentesis
Afectación en la cinética articular
1. Trastorno de disco articular
  1. Clic benigno
  2. Desplazamiento discal anterior con reducción
  3. Desplazamiento discal anterior sin reducción
2. Integridad y movilidad articular, desempeño Mx, ROM,
  1. Categorías según APTA

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