Zusammenfassung der Ressource
Lectura Radiológica Reuma
- ETIOLOGÍA DE ALTERACIONES
- Enfermedades óseas constitucionales
- Enfermedades óseas adquiridas
- Más frecuentes
- Síndromes degenerativos
- Síndromes inflamatorios
- Síndromes distróficos
- Tumoraciones
- GENERALIDADES
- Anomalías morfológicas
- Huesos supernumerarios
- Apariencia única: Describir localización
- Apariencia múltiple: Describir distribución
- Alineación ósea
- En patología articular
- Desviaciones, subluxaciones, luxaciones y desplazamientos
- Edad esquelética en infantiles
- Alteraciones de tejidos blandos extraesqueléticos
- PARTES BLANDAS
- Desplazamiento expansivo de líneas delimitantes de la cápsula
- En articulaciones pequeñas
- De la mano
- Derrame, proliferacción o infiltración sinovial
- Edema periarticular
- Antes de cambios en cartílago y hueso
- Distorsión de perfil osteoarticular
- Nódulos subcutaneos yuxtaarticulares
- Quistes sinoviales, tumores óseos.
- ALTERACIÓN DE INTERLÍNEA ARTICULAR
- Estrechamiento
- Por degradación de cartílago
- Hialino
- Fibroso
- Simétrico
- Condrólisis enzimática por inflamación
- Asimétrico
- Abrasión mecánica por artrosis
- Signo del vacío
- Hendiduras lineales por grietas en fibrocartílago
- Ensanchamiento
- Etapas tempranas de inflamación
- Artritis
- PERFILES ÓSEOS
- Deformaciones
- Ausencias totales o parciales de huesos
- Cambio de tamaño, forma y/o estructura de huesos
- Pediatría: Evaluar
- Osificación encondral y periostal
- Amplitud de las fisis
- Simetría de núcleos epifisarios
- Forma y tamaño de centros de osificación
- Interfase osteoide
- Raquitismo, mixedema, poliomielitis
- Adultos
- Desviaciones,
fracturas, , tumores,
artritis
- Erosiones
- Pérdidas del contorneo óseo
- Más común: Epífisario
- Zonas limítrofes cartilaginosas
- Simétrica: Artritis
reumatoide
- Asimétrica: Otras artritis
- Grosera, escasas:
Artritis séptica
- Reacciones periósticas
- Por inflamación
- Aposición ósea
(neoformación reactiva)
- Cerca de puntos de inserción capsular
- Puede afectar diáfisis
- Disposición
- Lineal, fina
- Limitada, algodonosa/nubelar
- Generalizadas
- Intoxicación por flúor o fósforo
- Acromegalia: Hipertrofia osteoperióstica
- Localizadas
- Fracturas, contusiones, hematoma
subperióstico, neoplasias
- Osteofitos
- Formación de hueso nuevo
- En bordes óseos articulares
- Por degradación de cartílago adyacente
- Son TRANSVERSALES
- Propios de discos intervertebrales degenerados
- Morfología
- Espículas
- Excrecencias
- Invaden articulación y la dislocan
- Espolones
- Reborde posterior del calcáneo
- Signo de Codman
- Por expansión neoplásica de sarcoma
- Sindesmofitos
- Osificación de tejidos
blandos periarticulares
- Puentes interóseos
- Bloquean la función articular
- SON LONGITUDINALES
- Propios de anfiartrosis
- Más evidentes: Discos intervertebrales sin artrosis previa
- Espondiloartropatias, hiperostosis anquilosante vertebral
- TEXTURA ÓSEA
- Osteopenia
- Disminución de densidad ósea > 30 %
- Total o parcial
- Homogénea o moteada
- Primaria o secundaria
- Primero en epífisis
- Cortical
- Afinamiento
- Espongización
- Esponjosa
- Osteoporosis
- Osteopenia + Fracturas
documentadas
- Densitométrica
- Niveles por debajo a los estándares
- Osteosclerosis
- Aumento de la opacidad ósea
- Generalizada
- Asintomática
- Localizada
- Más común
- Terminología
- Homogénea = Osteopetrosis
- En carámbano = Melorreostosis
- En siembra lenticular = Osteopoiquilia
- Estrías = Osteopatía estriada
- Quistes y Geodas
- Perdidas circunscritas de
la estructura ósea
- Quistes
- Bien definidos
- No comunicados con la articulación
- Geodas / Pseudoquistes
- Comunicados con la articulación
- Osteonecrosis
- Infarto óseo
- Densidad superior a hueso colindante
- Distrofias, displasias y disostosis
- FRACTURAS ÓSEAS
- Por fuerzas que superan la
resistencia mecánica ósea
- En procesos de dismineralización
- ANQUILOSIS
- Pérdida de dinámica articular
- Por sinostosis entre extremos óseos
- O bloqueo por sindesmofitos
- CALCIFICACIONES
- Densidad calcárea en
tejidos blandos
- Metastásicas
- Riñón, paredes arteriales
- Distróficas
- En articulaciones
- Opacidades lineales y/o puntiformes en cartilago hialino o fibroso
- En revestimiento sinovial, tendones y sus cubiertas
- TUMORES
- Osteogénicos
- Areas muy mineralizadas
- Osteolíticos
- Áreas de rarefacción
- Áreas hiperdensas o hipodensas
- Reacción del hueso sano que circunscribe al tumor
- Benignidad
- Buen enclaustramiento
- Buena delimitación de la masa tumoral
- Malignidad
- Anarquía estructural
- Crecimiento expansivo
- Rotura de la cortical
- NO existen imágenes
patognomónicas
- Bibliografia
- Manual SER de las Enfermedades Reumáticas, 3° Ed, Panamericana
- http://www.cursodereumatologia.com.ar/docs/radiologia_articular.pdf