Espondilite anquilosante

Testes diagnósticos ortopédicos para espondilite anquilosante: Teste de Shober, teste de patrick , distância occipito parede
Critérios diagnósticos/ classificatório da espondilite anquilosante:
1. ASAS
2. NY
Fatores de risco e de mau prognostico;
1. MAU PROGNOSTICO: mudança estruturais radiograficas avalição, acometimento no quadril, idade jovem do inicio da doença, tabagismo, VHS e PCR persistente, baixo nível socio econonimico
2. Fatores de risco :Ser do sexo masculino. se adolescente ou adulto jovem , ter herdado marcadores HLA 27
Fisiopatologia da doença
1. entesite --> reação inflamatória crônica --> erosão ossea --> neoformação ossea
Conduta e prognostico
1. doença cronica
  1. terapias não medicamentosas
    1. Fisioterapia, mudança de colchão para uma mais duro, indicar terapia com grupos de apoio, hidroterapia
  2. terapia medicamentosa
    1. AINES, imunobiologicos , corticoides (casos especificos)
  3. tratamento cirurgico em casos graves
diagnósticos diferencias
1. artrite psoritica
2. sindrome de reiter
3. Demais espondiloatrias
4. infecções
5. neoplasias
laboratoriais:HLA B- 27 presente, ajuda no diagnostico, mau prognostico
manifestações sistêmicas
1. Uveite anterior e posterior
2. complicações nervosas advindas da compressão nervosas
3. fadiga
4. nefronpatia
5. risco aumentado para fraturas
sobre os imunobiologicos
1. são indicado em situações graves
2. não mostra ser mais eficiente que os medicamentos padrão para paciente com a doença inicial
3. alto custo em relação a quantidade
4. não é acessivel para todos os publicos
Modificações advindo dos imubiológicos
1. eficácia a medio longo prazo
2. problemas com a suspensão abrupta
3. uso continuo com acompanhamento médico
imagem : erossões borramento das articulações sacroiliacas e sinal de esclerose e neoformações osseas

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