GENERALIDADES DE LA HIPERTEMIA MALIGNA

CONCEPTO
1. Trastorno muscular hereditario que se manifiesta como un estado hipermetabólico desencadenado después de que individuos susceptibles reciben anestésicos volátiles y/o relajantes musculares depolarizantes
PRODUCIDO POR
1. Anestésicos generales
  1. inhalatorios del tipo halogenados
    1. Halotano
    2. Enflurano
    3. Isoflurano
    4. Desflurano
    5. Sevoflurano
2. Relajante muscular
  1. Despolarizante
    1. Succinilcolina
Signos clínicos
1. taquicardia
2. rigidez muscular
3. hipercapnia
4. Hipertermia : T° > 41°C
5. Generados por un aumento de metabolismo basal.
6. Complicaciones graves
  1. paro cardiaco
  2. daño cerebral
  3. hemorragia interna o falla de otros sistemas orgánicos
  4. La muerte (colapso cardiovascular)
Afecta
1. El músculo esquelético que, expuesto al fármaco gatillante, desarrolla una reacción caracterizada por una liberación anormalmente alta de calcio del retículo sarcoplásmico.
Tratamiento
1. Preciso, acucioso , intensivo y continuado por varias horas luego del comienzo de un episodio.
2. Dantrolene sódico
  1. relajante muscular
    1. Actúa disminuyendo la liberación de calcio desde sus sitios de almacenamiento en el retículo sarcoplásmico al acoplarse al canal de calcio.
  2. 2.5 mg/kg de dantrolene sódico inyectable. Repe- tir cada 5 a 10 min,
3. Hiperventilar al doble o triple del volumen minuto con O 2 100%, con flujo de 10 L/min .

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