Zusammenfassung der Ressource
Abdome Agudo
Perfurativo
- Diverticulite
- Inflamaçao de
divertículos; pode
evoluir para
perfuraçao
- + em sigmóide
- Hipotonica (por fraqueza da
parede, sangra mais) e
Hipertonica (por aumento de
tonus, perfura mais)
- Quadro Clínico: dor em
fossa ilíaca direita; febre;
taquicardia
- Abdome distendido; RHA diminuídos
- Diag
- lab: Leucocitose, VHS aumentado
- TC Padrao Ouro: espessamento de
divertículos e alteraçoes
inflamatórias
- Diferencial: Carcinoma de colón
- Trat: Ambulatorial
ou Cirúrgico
- Doenças das Vias Biliares
- Colelitíase
- FR: familiar;
sobrepeso; sexo
feminino; idade
fértil, +40 anos
- Quadro Clínico:
Assintomático ou
Cólica Biliar (dor em
Hipocondrio
Direito), com piora
após ingestao de
gordura, dor
INTERMITENTE, sem
febre
- Lab: sem alteracao
- USG: sensível e específico =
vizualisa cálculos (móveis)
- Tratamento: Retirada
Cirúrgica;
Fragmentaçao,
Dissoluçao
- Colecistite
- Causa + comum:
Colelitíase
- Calculosa
- Acalculosa
- Neoplasia,
Aderencia,
Volvulo,
Inflamacao
- QC: dor contínua, febre,
SINAL DE MURPHY, ictericia
discreta, taquicradia
- LAB: Leucocitose,
bilirrubina e
transaminases elevadas
- USG:
espessamento,
aumento
de
tamanho
- 15%
perfuracao
- Tratamento:
Colecistectomia
- Coledocolitíase
- QC: Síndrome
Colestática
- Icterícia
- Coluria
- Acolia Fecal
- Cálculos
no ducto
biliar
comum
- Diag
- Lab:
marcadores
hepáticos
- USG: ductos
biliares
dilatados
- CPRE
- Tratamento
- Colangite
- Infeccao Bacteriana da árvore biliar
- E. coli; Klebisiella; Pseudomonas;
Proteus; Enterococos
- Supurativa ou Nao Supurativa (+ comum)
- QC: Tríade de Charcot
- Dor no QSD
- Icterícia
- Febre
- Se supurativa grave: +
ALTERAÇOES DO ESTADO
MENTAL + HIPOTENSAO
- Diag
- LAB: leucocitose e
alteracoes de
marcadores hepáticos
- Padrao Ouro:
CPRE
- Trat: CPRE
- Complicacao:
Sepse e Choque
- Etiologia:
inflamaçao,
medicamentos,
iatrogenias,
neoplasias
- Perfuraçao em Alça
Livre ou Perfuraçao
bloqueada
- Quadro Clínico: dor
súbita, intensa, com
difusao para todo o
abdome
- Ausencia de Ruídos
Hidroaéreos; Sinal de Jobert,
Blumberg
- Rx: Pneumoperitonio
- Sinal de Rigler; Sinal do
LIgamento Falciforme; Sinal do
ligamento redondo; Sinal de V
invertido; Sinal do úraco; Sinal
da borda hepática; Sinal da
bola de futebol