Zusammenfassung der Ressource
Ventilación Mecánica no Invasiva
- CONCEPTO
- Es una modalidad de soporte ventilatorio que permite incrementar la ventilación alveolar,
manteniendo las vías respiratorias intactas
- INDICACIONES
- Insuficiencia respiratoria
hipercápnica de origen pulmonar
o extrapulmonar.
- SAOS (síndrome apnea
obstructiva del sueño)
- Enfermedades Obstructivas:
EPOC, Asma, fibrosis quística
- Enfermedades neuromusculares
- SDRA (síndrome distrés
respiratorio agudo)
- Pacientes con fracaso
postextubación.
- Método de weaning
(destete)
- VENTAJAS
- Intercambio de gases:
oxigenación-ventilación
- Control de síntomas: disnea,
alteraciones del sueño.
- Musculatura respiratoria: mejora
la fatiga, favoreciendo el reposo de
los músculos respiratorios.
- No precisa intubación
endotraqueal ni traqueotomía
- Reduce el riesgo de neumonía
asociado a la VM
- Permite al paciente toser,
hablar, expectorar o vomitar.
- Reduce la necesidad de
sedación profunda.
- Evita infecciones nosocomiales y
complicaciones postextubación:
disfonía, estridor, estenosis
traqueales,
- CONTRAINDICACIONES
- Nivel de conciencia
disminuido
- Traumatismo facial
- Inestabilidad
hemodinámica con signos
de hipoperfusión
- Cardiopatía
isquémica aguda
- Patrón respiratorio
inestable
- Neumotórax
- Arritmias
ventriculares
potencialmente
letales
- Obstrucción fija de la
vía aérea superior
- Hipertensión
intracraneal
- COMPLICACIONES
- Lesiones dérmicas faciales y
necrosis en el puente nasal
- Agitación o
intolerancia a la
ventilación
- Distensión gástrica
- Vómito y aspiración
- Conjuntivitis
- Intolerancia a la
interfase
- Atelectasias
y neumonía
- Sequedad de
mucosa
buconasal
- TIPOS DE INTERFASES
- Mascarilla nasal
- Mascarilla oronasal
- Mascarilla facial
completa
- TIPOS VENTILATORIOS
- Bipap® S/T-D
- Vision ®
- Quantum®
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Informar al paciente del
procedimiento a realizar
- Preparar el material y realizar el
chequeo del ventilador
- Elevar cabecera a 45º
- Proteger el arco de la nariz
con un apósito hidrocoloidal
o hidrocelulares
- Hidratar las mucosas
- Monitorizar las constantes vitales
- Controlar signos y síntomas de
dificultad respiratoria
- Valorar signos de
distensión abdominal
- Anotar la hora y los cambios en los
parámetros del ventilador
- Enseñar y facilitar la eliminación
de secreciones
- Ajustes frecuentes de la
interfase: fugas.
- Tiene un papel limitado
en el soporte respiratorio de
pacientes graves con COVID-19.