Zusammenfassung der Ressource
EPILEPSIA
- La epilepsia es una enfermedad cerebral no
transmisible crónica que afecta a unos 50 millones de
personas en todo el mundo.
- Se caracteriza por convulsiones recurrentes, que son episodios breves de
movimiento involuntario que pueden involucrar una parte del cuerpo
(parcial) o todo el cuerpo (generalizado) y en ocasiones se acompañan de
pérdida de conciencia y control de la función intestinal.
- Neuronas que se comunican entre sí a
través de los espacios sináptico
- Potenciales de acción y que se desplazan gracias al flujo de
iones que entran y salen a través de los canales proteicos que
posee la membrana
- Despolarización
- Impulso eléctrico llega a zona terminal del
axón y se encuentra con sinapsis
- Excitatorios e inhibitorios según faciliten o impiden la
transmisión del potencial de acción de una neurona a otra
- Crisis epilépticas, cambio de despolarización paroxístico en un grupo
de neuronas que se sincronizan entre ellas y enviar un gran número
de impulsos eléctricos de forma repetida
- Exceso de excitación y otro que sea un déficit inhibición
- FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
- Hay disminución de la conectividad a nivel del hipocampo y
la región temporoparietal que condiciona un defecto para el
procesamiento de nueva información
- Deterioro cognitivo moderado
- CATEGORÍA PRIMARIA
- AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
- Indice de Barthel 85/100 puntos Significa que la paciente presenta una
dependencia leve para llevar a cabo las actividades de la vida diaria
- Neurona excitatoria el potencial de acción va progresando
porque va abriendo los canales del sodio
- Al final, equilibrio entre el sodio y el potasio a través
de unos canales específicos
- El calcio intracelular moviliza las vesículas sinápticas en
las que habrá glutamato
- Liberarán el glutamato al espacio sináptico
- Llegando a la membrana postsináptica y se unirá a
unos receptores específicos
- Receptores NMDA
- Hace que se abran los canales de sodio y también de calcio y ya
tenemos otra vez el impulso el impulso eléctrico
- Mecanismos de recaptación presináptico por los cuales el Gaba
vuelte a la neurona presináptica
- El principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro es el
glutamato que se une a su receptor postsináptico más
importante el NMDA
- Provocando la apertura de los canales de calcio y sodio a
nivel de neurona postsináptica
- Propiciando la continuación del impulso nervioso del
potencial de acción
- FUNCIÓN MOTORA
- Anticuerpos que se adhieren a los nervios
periféricos y a la placa motora
- Incorrecta transmisión de órdenes adecuadas a los músculos
para que generen contracción de manera correcta
- Deterioro de la capacidad neuronal, articular y muscular
- Relación entre individuo, tarea y
entorno.
- Debe haber una anticipación y
adaptación ajustada al contexto
- MARCHA
- CATEGORÍA PRINCIPAL
- Modificaciones en los mecanismos nerviosos centrales y
periféricos que controlan el equilibrio y en el aparato locomotor
- Pueden modificar el patrón normal de la marcha
- Marcha senil
- Se caracteriza por una postura del cuerpo con discreta proyección
anterior de cabeza, flexión del tronco, caderas y rodillas
- Las extremidades superiores tienden a realizar un menor
balanceo y el desplazamiento vertical del tronco se reduce
- La longitud de paso disminuye y el ancho
del paso se incrementa levemente
- Fase de balanceo reducida a expensas de la
fase de doble apoyo
- Durante la fase de doble apoyo el centro de gravedad se
encuentra entre los pies, lo que favorece la estabilidad
- Cambios en sistema musculoesquelético
- En el tobillo disminuye la fuerza del tríceps sural y el rango
articular en parte por pérdida de elasticidad de las partes
blandas
- En el pie es común disminución de la movilidad
de las articulaciones del antepie
- En la rodilla se produce disminución de la movilidad articular, siendo
más compleja la pérdida de extensión completa de la rodilla por el
costo energético que implica mantener la marcha y la inestabilidad
que podría generar
- En la cadera, es bastante frecuente que por la posición sedente
prolongada se produzca acortamiento del músculo iliopsoas
favoreciendo la pérdida de extensión de la cadera
- A nivel de la columna vertebral, debido a la disminución de
altura de discos intervertebrale, se produce una cifosis dorsal
que favorece que el centro de gravedad se desplace hacia
anterior.
- Por la edad y miedo a caer se observa modificación en la
base de sustentación y alteraciones en el ciclo de la
marcha
- Altura de paso, longitud de paso, simetría y continuidad de paso,
además de giros mientras camina
- Tinetti marcha: 3/9
puntos
- RENDIMIENTO MUSCULAR
- Disminución de masa muscular y fuerza,
concomitante con el envejecimiento,
- Reducciones en la función de los sistemas somatosensorial y
neuromotor, relacionadas con la atrofia selectiva de las
fibras tipo II
- Cambios en la regulación hormonal
- Disminución en el consumo calórico y proteico y el aumento en la
actividad de los mediadores inflamatorios
- Cambios en la arquitectura muscular relacionados con
alteraciones en la longitud y el ángulo de los fascículos
- Descenso en el nivel de actividad física
- Sarcopenia
- Afecta todas las manifestaciones de la fuerza,
principalmente en su componente concéntrico
- Reflejándose principalmente en la disminución de la potencia, la
velocidad de la marcha, el incremento en el riesgo de caídas y la
reducción en la capacidad para desarrollar AVD
- Evaluación con Screening de Palmer: Presenta en
Fuerza gruesa calificacion de FUNCIONAL PARCIAL a
nivel global
- RANGO DE MOVIMIENTO ARTICULAR
- Alteración en los factores biomecánicos por fisiología
de envejecimiento
- Limitación del movimiento e inestabilidad
- El movimiento se encuentra limitado para desplazar la
articulación a través de la amplitud de moviento completo
- Evaluación con Screening de Palmer: Presenta en AMA gruesa
calificacion de FUNCIONAL PARCIAL a nivel global
- MOVILIDAD INCLUYENDO LOCOMOCIÓN
- El deterioro físico inherente al envejecimiento o incluso el
temor a caer despierta en las personas mayores la disminución
de la velocidad
- como consecuencia de alteraciones en los distintos
componentes de la marcha
- En la mujer adulta mayor, la velocidad todavía es menor que
en el hombre y la longitud de los pasos suelen ser más
pequeños
- Las mujeres adultas mayores suelen tener una base de
sustentación más pequeña y deambulación de pasos pequeños
- El menor control muscular que hay a estas edades hace que el impacto
del pie sobre el suelo sea más enérgico y es por eso que tienden a tener
mayor riesgo de caídas
- EQUILIBRIO
- Al evaluar al paciente se evidencia perdida del
equilibrio tanto estático como dinámico
- Sistemas que conforman la capacidad de mantener el equilibrio
- Sensoriales
- Visual, somato sensorial y vestibular
- Proporcionan información sobre el espacio y
sobre las propias acciones
- Vitales para el éxito de la planificación de acciones
encaminadas a un objetivo
- Ajustes subconscientes o automáticos necesarios para
mantener una postura en el espacio o responder con rapidez a
un cambio de una tarea
- el sistema motor, actúa sobre la información
sensorial interna y externa
- el somato sensorial aporta información sobre la localización
espacial y el movimiento del cuerpo respecto a la superficie de
sustentación
- el sistema vestibular es el que mas información
importante le proporciona al equilibrio
- Octavo par craneal (Vestibulococlear)
- Nervio coclear
- Información sonora
- Nervio vestibular
- Información de equilibrio
- Utrículo y sáculo
- Células ciliadas
receptoras
- Posición de la cabeza y
aceleración lineal
- Conductos semicirculares
(Anterior, porterior y lateral)
- Células ciliadas receptoras
- Registra aceleración y desaceleración
angular
- Originan en el Ganglio de Scarpa
- Información entra al puente
- Llega a núclaros vestibulares
- Superior
- Información contralateral
hacia III, IV Y VI par,
- Coordina movimientos
cefálicos y oculares.
- Medial
- Información bilateral a la médula
- Coordina movimientos
de cabeza y cuello
- Inferior
- Se proyecta bilateralmente a médula y
porción vestibular del cerebro
- Lateral de Deiters
- Se proyecta homolateralmente a la médula
espinal por haz vestibulo espinal lateral
- Coordina respuestas posturales
contra gravedad
- Alteración de equilibrio estático y dinámico
- Tiene un mayor riego a caída
- Aumenta la base de sustentación
- Sobrecargando estructuras
- Perdiendo la función estabilizadora
- Sistema motor
- Sistema sensitivo
- Sistema cognitivo
- FACTORES DE RIESGO
- Edad
- Antecedentes familiares
- Lesiones craneales
- Accidentes cerebrovasculares
- Enfermedades vasculares
- Hipertensión arterial esencial primaria
- También conocida como tensión arterial alta o elevada, es
un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos
- Defecto renal de la excreción de sodio
- Los riñones tienen que reajustar su relación normal
presión-natriuresis a expensas de una mayor constricción
de las arteriolas eferentes renales
- Disminuir el flujo sanguíneo renal más que la
filtración glomerular
- Aumentar así la fracción de filtración
e incrementar la retención de sodio
- Aumento relativo del volumen de líquidos orgánicos no en
cantidad absoluta sino en exceso para el nivel de presión arterial
y el volumen del lecho circulatorio
- Este volumen de sangre más alto de lo esperado para
el nivel de presión
- Podría aumentar el gasto cardíaco y elevar la resistencia periférica
- Defecto del transporte de sodio a
través de las membranas celulares
- Sugiere un defecto del movimiento normal de
sodio a través de la membrana celular
- Proceso que mantiene la concentración intracelular habitual de
este elemento en 10 mmol/L, mientras que el plasma tiene una
concentración de 140 mmol/L
- Aumento de la resistencia periférica
- La HTA esencial se ha relacionado con un incremento de la
resistencia vascular periférica de pequeñas arterias y arteriolas
- Cantidad, proporcionalmente grande, de músculo liso establece un
índice pared-luz elevado
- Con lo cual las pequeñas disminuciones del diámetro de la luz provocan
grandes aumentos de la resistencia
- Al provocar un aumento de la presión de perfusión, da lugar a una
vasoconstricción funcional protectora
- Normaliza la perfusión hística a través del
mecanismo reflejo miogénico de autorregulación
- Con el pasar de los años se produce hipertrofia del músculo
liso de los vasos con depósito de colágeno y de material
intersticial
- Factores que provocan un engrosamiento persistente de
los vasos de resistencia
- CIRCULACION (ARTERIAL VENOSA Y
LINFATICA)
- Demencia
- Infecciones cerebrales
- Convulsiones en la infancia
- SIGNOS Y
SÍNTOMAS
- Alteración del nivel de conciencia
- Automatismos
- Rigidez
- Convulsiones
- Confusión
- Problemas para hablar
- Pérdida del control intestinal y de la vejiga
- FACTORES AMBIENTALES
- Facilitadores
- Medicamentos
- Profesionales de la salud
- Servicios sanitarios
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Santos.D. (2016). ESQUIZOFRENIA - PATOLOGIA E TERAPÊUTICA. Universidade Do Algarve.
https://MonografiaEsquizofreniapatologiaeterapêutica.pdf
- Arboleda, S., Patiño, F., & Paz, J. (2017, 28 marzo). AGING, MUSCLE MASS AND STRENGTH TRAINING: A REVIEW.
ResearchGate.
https://www.researchgate.net/publication/305057245_Envejecimiento_masa_muscular_y_entrenamiento_de_la_fuerza_una_revision
- Manuales MSD. (2020, mayo). Enfermedad de Parkinson. Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/trastornos-del-movimiento-y-cerebelosos/enfermedad-de-parkinson
- Ochoa, J. G., MD. (2021, 15 abril). Antiepileptic Drugs: Overview, Mechanism of Action, Sodium Channel
Blockers. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1187334-overview
- Neuroanatomía Clínica 7 Edición Snell - Neuropsicología humana 5 Edición Kolb - Whishaw -
- Neurociencia aplicada "Sus fundamentos" Cardinali - El sistema nervioso: Desde las neuronas hasta el
cerebro humano por Ernesto Bustaante Zuleta