MAPA 5 - UC14 tuberculose

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Mindmap am MAPA 5 - UC14 tuberculose, erstellt von soraya marques am 18/10/2021.
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MAPA 5 - UC14 tuberculose
  1. Tuberculose
    1. Agente etiológico: complexo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M. microti, M. pinnipedi e M. caprae.
      1. conhecida também como bacilo de Koch (BK). É um bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), aeróbio, com parede celular rica em lipídios (ácidos micólicos e arabinogalactano), o que lhe confere baixa permeabilidade, reduz a efetividade da maioria dos antibióticos e facilita sua sobrevida nos macrófagos.
        1. é transmitido por via aérea, de uma pessoa com TB pulmonar ou laríngea, que elimina bacilos no ambiente, a outra pessoa, por exalação de aerossóis oriundos da tosse, fala ou espirro.
          1. Fisiopatologia
            1. a micobactéria entra nas vias aéreas e se direciona aos alvéolos;
              1. Os macrófagos alveolares fagocitam o microorganismo, uma vez dentro do fagossoma, a micobactéria o manipula impedindo a sua maturação, com isso gera-se uma multiplicação bacilar descontrolada;
                1. Há bacteremia com colonização de diversos sítios (quadro clínico assintomático);
                  1. o macrófago acometido apresenta seus antígenos através de MHCII para as células T, há liberação de IL12, o que faz com que a célula T se diferencia em Th1;
                    1. Th1 produz IFN-y que irá ativar o macrófago contaminado;
                      1. O macrófago ativado irá transformar o fagolisossomo inativo em ativo;
                        1. Ocorre a maturação do fagolisossomo, produção de óxido nítrico, produção de ERO e autofagia;
                          1. O macrófago ativado produz TNF e quimiocinas;
                            1. Formação da reação granulomatosa é uma reação em resposta a contenção da infecção, para impedir posterior evolução e formação de necrose com característica caseosa;
                              1. Caso a reação não seja eficiente: TB pulmonar;
                                1. Disseminação hematogênica: TB miliar;
            2. Quadro clínico
              1. tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento
                1. TB pulmonar primária
                  1. ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso, é mais comum em crianças. As manifestações clínicas podem ser insidiosas, (irritabilidade, febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente).
                    1. TB pulmonar pós-primária ou secundária
                      1. Tem como característica principal a tosse seca ou produtiva. Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese noturna e a anorexia são comuns.
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