Radioproteção Aplicada à Medicina Nuclear

Instalação Física
1. A norma CNEN-NE-3.05 estabelece as dependências mínimas para um serviço de medicina nuclear. A área específica para cada dependência deve ser projetada levando-se em conta as características particulares de cada serviço, como tipo de procedimento, número de pacientes, recursos humanos e financeiros, de modo que o princípio da otimização seja atendido de maneira satisfatória.
Classificação das Áreas
1. O controle da exposição ocupacional pode ser feito dividindo as áreas em três tipos: Área livre, controlada e supervisionada.
  1. Na área supervisionada as condições de exposição ocupacional são mantidas sob supervisão, mesmo que medidas de proteção e segurança específicas não sejam normalmente necessárias.
  2. Na área livre, o risco de exposição deve ser baixo o suficiente para assegurar que o nível de proteção dessa área seja comparado ao nível de proteção de indivíduos do público.
  3. A área controlada está sujeita a regras especiais de proteção e segurança, com a finalidade de controlar as exposições normais, prevenir a disseminação de contaminação radioativa e prevenir ou limitar a amplitude das exposições potenciais.
Equipamentos
1. O serviço de Medicina Nuclear deve possuir no local, em plenas condições de funcionamento, no mínimo os seguintes equipamentos e materiais:
  1. Um sistema de aquisição de imagem, para serviços que realizem procedimentos diagnósticos;
  2. Calibrador de dose;
  3. Monitor de contaminação de superfície;
  4. Monitor de taxa de exposição;
  5. Equipamentos e materiais de proteção individual;
  6. Fontes radioativas de referência para testes periódicos;
Fatores de Radioproteção
1. Existem três fatores básicos que podem ser usados para minimizar a dose de radiação: tempo, blindagem e distância
  1. O tempo de exposição pode ser diminuído trabalhando-se o mais rápido possível próximo a fontes de radiação e na manipulação das mesmas, o que pode ser conseguido com treinamento adequado na manipulação dos radioisótopos, planejando e discutindo a tarefa a ser realizada antes de entrar na área e usando apenas o número de trabalhadores necessários para a tarefa.
  2. As blindagens devem ser usadas sempre que possível, devendo sempre manipular material radioativo atrás da blindagem em “L”, usar avental de chumbo, acondicionar os geradores de Mo/Tc dentro de blindagens específicas a fim de blindar as altas energias provenientes do decaimento do Mo-99, usar castelos para eluição dos geradores, e manter os frascos contendo material radioativo sempre blindados. Devem-se usar transportadores de seringa sempre que for feito o transporte de doses e usar o protetor de seringa para injeção do radiofármaco no paciente. A maioria dos aventais plumbíferos comerciais têm espessura de 0,25mm e 0,5mm, oferecendo proteção satisfatória para isótopos de baixas energias (Tc-99m, Tl-201), mas possui eficiência questionável para isótopos de altas energias (I-131, F-18). Ao manipular radionuclídeos emissores de radiação β, é requerido cuidado para não utilizar blindagens com material de alto número atômico, como o chumbo, pois nestes casos pode haver formação de radiação
  3. A distância tem um forte efeito na redução da dose, pois a taxa de dose é inversamente proporcional ao quadrado da distância. Para tanto, é importante o uso de pinças para o manuseio de frascos. O projeto da sala de exames deve permitir o acompanhamento do paciente a distâncias razoáveis (2m).
Fontes Radioativas e Manipulação
1. As fontes seladas apresentam apenas o risco de exposição, uma vez que o material radioativo contido no recipiente não pode ser extraído. Devem ser armazenadas em local específico com as blindagens necessárias e quando utilizadas deve-se seguir boas práticas de radioproteção. As fontes não seladas apresentam também o risco de contaminação, visto que podem ser manipuladas pelo trabalhador. Por isso, o local de manipulação de radioisótopos deve ser forrado com material impermeável e com papel absorvente para, em caso de ocorrência de derramamento de material radioativo, sua remoção seja facilitada.
Armazenamento de Rejeitos
1. Qualquer material resultante de atividades com radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção e para o qual a reutilização é imprópria ou não prevista, é considerado rejeito radioativo. Os rejeitos devem ser segregados de acordo com suas características físicas, químicas, biológicas e radiológicas, de modo a facilitar a gerência. Após a segregação e acondicionamento em recipientes adequados, os rejeitos devem ser identificados e, após eliminados, devem ser registrados em formulário próprio
Controle de Qualidade
1. A legislação nacional já prevê um conjunto de testes periódicos de controle de qualidade nos equipamentos de medicina nuclear, mas ainda carece na inclusão de outros equipamentos de medicina nuclear, na inclusão de testes mais específicos e valores de referência.
2. As boas condições dos equipamentos usados na medicina nuclear garantem não só uma melhor acurácia dos procedimentos, como também são fundamentais para o controle de doses em pacientes, indivíduos ocupacionalmente expostos e indivíduos do público.
Monitoração
1. Devem ser realizadas monitorações periódicas para assegurar que as rotinas estejam sendo executadas de forma satisfatória. Devem ser realizadas medidas de levantamento radiométrico nas áreas restritas quinzenalmente e medida de contaminação de superfície ao término da jornada de trabalho ou sempre que houver suspeita de contaminação. Qualquer indivíduo ocupacionalmente exposto que possa receber uma exposição ocupacional sujeita a controle deve ser submetido à monitoração individual, por meio de dosímetro
  1. *** Os dosímetros são individuais e não podem ser usados por outro trabalhador em qualquer hipótese. Cada trabalhador deve usar o dosímetro apenas dentro do serviço e ao término da jornada de trabalho deve guardar no local apropriado.
Cuidados Gerais
1. As fontes radioativas devem ser armazenadas nos locais designados para seu armazenamento. Sempre que feito uso de uma fonte, esta deve ser descartada ou guardada em local apropriado.
2. O uso de luvas é obrigatório sempre quando for manipular material radioativo, devendo ser desprezada logo após esta tarefa. Ao transportar o material manipulado, devem-se vestir luvas novas, evitando que uma possível contaminação seja espalhada por outras áreas do setor.
3. Todo trabalhador envolvido com o uso de material radioativo deve participar de treinamentos periódicos, realizado pelo supervisor de radioproteção, para assegurar que os procedimentos sejam executados conforme as melhores práticas.

Nächster

Radioproteção Aplicada à Medicina Nuclear

Beschreibung

Zusammenfassung der Ressource

ähnlicher Inhalt

	Erstellt von Dienifer Gemelli vor mehr als 2 Jahre