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Beschreibung
Mindmap von jose david del valle carrera, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von jose david del valle carrera
vor etwa 3 Jahre
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síndrome de membrana hialina
- Definición
- La enfermedad de membrana
hialina (EMH) es un cuadro de
dificultad respiratoria grave y
progresiva que se produce
fundamentalmente en recién
nacidos prematuros.
- Surfactante: Producción
endógena por los neumocitos
tipo 2 formado por proteínas
y lípidos, que evitan el
colapso alveolar.
- La enfermedad de membrana
hialina (EMH) es un cuadro de
dificultad respiratoria grave y
progresiva que se produce
fundamentalmente en recién
nacidos prematuros.
- ¿Qué causa la EMH?
- La EMH resulta de una ausencia
o déficit de surfactante
pulmonar, esto produce un
colapso alveolar, etelectasia
progresiva, cortocircuito
pulmonar e hipoxemia
progresiva.
- La EMH resulta de una ausencia
o déficit de surfactante
pulmonar, esto produce un
colapso alveolar, etelectasia
progresiva, cortocircuito
pulmonar e hipoxemia
progresiva.
- Factores de riesgo
- Prematurez.
- Anomalía del Recién nacido: alveolos
terminales inmaduros, pared torácica flácida,
elasticidad pulmonar disminuida.
- Diabetes gestacional.
- Madre con diabetes mellitus.
- Parto prematuro sin
maduración pulmonar.
- Restricción del
crecimiento
intrauterino (RCIU).
- Malformaciones anatómicas diafragmáticas.
- Hipotermia y el estrés por el frio.
- Asfixia neonatal.
- Cesárea sin trabajo de parto.
- Sexo masculino.
- Raza blanca.
- Gestación múltiple.
- Hemorragia materna.
- Prematurez.
- Signos y síntomas
- Taquipnea.
- Quejido (aspiratorio).
- Aumento del trabajo cardio respiratorio
- polipnea y taquicardia.
- polipnea y taquicardia.
- Retracción subcostal, intercostal, supra esternal y supraclavicular.
- Aleteo nasal.
- Disociación torácico-abdominal: movimiento de
bamboleo entre el pecho y el abdomen.
- Agotamiento por esfuerzo respiratorio intenso.
- Letargia, rechazo alimentario y apneas.
- Letargia, rechazo alimentario y apneas.
- Cianosis por hipoxemia.
- Palidez por acidosis respiratoria.
- Disminución del murmullo pulmonar.
- Presencia de crepitos por alveolos colapsados.
- Taquipnea.
- Diagnostico
- Examen físico: Escala de APGAR y de Silverman.
- Radiografía torácica: para detectar la atelectasia y edema.
- Gasometría arterial: para analizar la cantidad de oxigeno,
dióxido de carbono y acido que generalmente indican
disminución de oxigeno y un aumento de dióxido de carbono.
- Eco cardiograma: para descartar problemas
cardiacos que pueden ocasionar síntomas
similares.
- Examen físico: Escala de APGAR y de Silverman.
- Epidemiologia
- Se presenta en menores de 35 semanas.
- 60% de los niños son menores de 28 semanas.
- 50% de probabilidad en niños con un peso
menor a 1500 gr.
- Mortalidad del 30%
- Se presenta en menores de 35 semanas.
- Tratamiento
- Surfactante por tubo endotraqueal
(TET).
- Corticoides.
- Antibióticos.
- Los neonatos deben de ser tratados por la UPC (Unidad del Paciente Crítico) neonatal.
- Oxigeno por ventilación mecánica (VM).
- Administración de líquidos.
- Monitorización de FC, FR, Saturación.
- Surfactante por tubo endotraqueal
(TET).
- Cuidados de enfermería
- Poner en posición semifowler al paciente.
- Monitorización de signos vitales.
- Cuidados de la ventilación mecánica (VM).
- Cuidados de la piel, proteger
zonas de apoyo de los
dispositivos con hidrocoloides.
- Prevención de infecciones.
- Administrar líquidos y medicamentos prescriptos por el médico.
- Poner en posición semifowler al paciente.
- complicaciones
- Acidosis.
- Hiperbilirrubinemia.
- Hipo o hiperglucemia.
- Hipocalcemia.
- Insuficiencia renal o cardiaca.
- Neumotórax (colapso del pulmón).
- Infección nosocomial.
- Acidosis.
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