LAPAROTOMIA EXPLORADORA

DEFINIÇÃO: é definida como “abertura cirúrgica da cavidade abdominal”
1. ETAPAS
  1. 1- Abertura da cavidade abdominal
  2. 2- Explorar a cavidade abdominal- avaliar a extensão e identificação patologias
  3. 3- Realizar a cirurgia
  4. 4- Revisar o procedimento cirúrgico
  5. 5- Síntese
CLASSIFICAÇÃO
1. ELETIVA: Quando têm um objetivo definido e conhecido
2. EXPLORADORA: Quando o objetivo é definir diagnóstico
3. VIA DE DRENAGEMDe coleções líquidas :
4. RELAÇÃO COM CICATRIZ UMBILICAL
  1. Supra-umbilical Peri-umbilical Infra-umbilical
5. RELAÇÃO COM À LINHA MÉDIA DO ABDOME
  1. MEDIANA
    1. Supra-umbilical Infra-umbilical Xifo-púbica
  2. Paramediana
6. RELAÇÃO AOS MÚSCULOS RETOS
  1. PARARRETAIS
    1. Interna (Lennander): Supra-umbilical Para-umbilical Infra-umbilical Xifo-púbica
    2. Externa: Supra-umbilical Infra-umbilical (Jalaguier)
  2. TRANSRETAIS
7. DIREÇÃO
  1. TRANSVERSAIS
    1. Supra-umbilical: parcial (Sprengel) e total Infra-umbilical: parcial (Pfannestiel e Cherney) e total (Gurd)
  2. LONGITUDINAIS
  3. COMBINADOS
    1. Rio Branco Kebr (em baioneta) Mayo-Robson Alfredo Monteiro
  4. OBLIQUAS
    1. Subcostal: Kocher Diagonal epigástrica Estrelada supra-umbilical Estrelada infra-umbilical Mc Burney Lombo-abdominal Toracolaparotomia Toracofrenolaparotomia
ANATOMIA DA PAREDE ABDOMINAL
1. 9 CAMADAS:
  1. Pele, Tela subcutânea, Tecido adiposo, Fáscia de Camper, Fáscia de Scarpa, Músculo oblíquo externo, Músculo oblíquo interno, Músculo transverso do abdômen, Fáscia endoabdominal / Transversalis, Tecido pré-peritônio, Tecido areolar e Peritônio.
2. IRRIGAÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL
  1. ARTERIAL
    1. a. epigástrica superior e inferior; a. intercostais inferiores (6 últimas); a. lombares (4 artérias); a. circunflexas ilíacas
  2. VENOSA
    1. v. epigástrica superior e inferior; v. intercostais inferiores; v. lombares; v. circunflexas ilíacas

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