Obesidad

Obesidad

sindrome caracterizado por la acumulacion excesiva de grasa capaz de afectar la salud
1. IMC (peso kg /altura2)
  1. Bajo peso <18.5
    1. normal 18,5 - 24,9
      1. sobrepeso >25
        preobeso 25-29,9
        obeso clase I 25 -29,9
        obeso II 30- 34,9
        obeso III >40
2. perimetro de cintura cm
  1. varon > 94cm, >102 cm
    1. mujer >80 cm, > 88cm
3. es el resultado de un desbalance energetico por ingesta o gasto calorico
Causas
1. mala regulacion de la ingesta
  1. mediados por la leptina, menores cantidades fomentan el mayor consumo y poco gasto energetico
2. alteraciones y tratamientos medicos
  1. hipotiroidismo, consumo de antidepresivos, antipsicoticos
3. factores ambientales
  1. factores ambientales
    1. alimetacion inadecuada y en exceso
    2. habito sedentario
4. factores psicologicos
  1. depresion
    1. ansiedad
    2. ingesta incontrolada en estados negativos, adiccion ala comida como recompensa, ingesta nocturna, insatisfaccion corporal
consecuencias
1. problemas mecanicos
  1. sobrecarga del aparato locomotor
  2. limitacion en los movimientos de la respiracion
  3. aumento en la presion abdominal
2. afecta bienestar emocional
  1. insatisfaccion corporal
3. cancer
  1. activacion hormonal de diversos factores de crecimiento y receptores nucleares
4. Riesgo cardiovascular
  1. isquemia miocardiaca, HTA, ACV, insuficiencia cardiaca
Pruebas y examenes
1. Historia clinica completa, medir el IMC y la circunferencia de la cintura.
Tratamiento
1. dietetico
  1. modificar conductas y estilo de vida
  2. hipocalorica 800 -1500 kcal/dia y muy bajo 800 kcl/dia
2. actividad fisica y ejercicio
  1. informar beneficios metabolicos y psicologicos (mejora sensibilidad insulinica, perfil lipidico, masa muscular y una mayor adherencia al ttx.
3. prevencion
  1. niños obesos, progenitor obeso, mujeres gestantes, dejar habito del tabaco, sujetos sedentarios
4. farmacoterapia
  1. inhibidores de la lipasa pancreatica
5. cirugia bariatrica
  1. banda gastrica,

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