Farmacología en Odontología

DOLOR
1. AINES
  1. Naproxeno
    1. Cardioprotector
      1. Para pxs que toman Aspirina Protect
    2. 250-500 mg c/8hrs.
      1. No más de 1250 mg diarios.
  2. Febrax
    1. Naproxeno 275 mg + Paracetamol 300 mg
      1. 2 tabletas al inicio y después 1 cada 6-8 hrs
  3. Ibuprofeno
    1. Dosis de 1200-1600 mg/día; Máximo 3200 mg.
      1. Motrin (grageas) 400 mg c/8 hrs
        400, 600, 800 mg (presentaciones)
      2. Quadrax (tabletas) 200 mg, 2 tabletas c/6 hrs.
      3. Tabalon (tabletas) 400 mg
      4. Advil 200, 400 mg, tabletas y cápsulas de gel
  4. Flurbiprofeno
    1. ANSAID 100 mg (1 tableta) c/8hrs 3 veces/día
  5. Ketoprofeno
    1. Bi-Profenid
      1. Cápsulas 150 mg, 1 o 2 cápsulas c/12 hrs.
  6. Clonixinato de Lisina
    1. Dorixina, Firac
      1. 125 mg 1 o 2 tabletas c/6-8 hrs.
  7. Ketorolaco (ácido pirrolpirrólico)
    1. Dolac, Supradol, Alidol.
      1. Inyectable 30 mg, 1 o 2 de inicio; una ampolleta cada 6 horas
      2. Tabletas 10 mg una tableta cada 4 a 6 horas (no mas de 4 tabletas al día)
      3. Tableta sublingual de 30 mg.
  8. Diclofenaco (ácido acético)
    1. Cataflam, Voltaren
      1. 100 mg c/12 hrs.
  9. Dolo-nuerobión
    1. Diclofenaco y vitaminas B1, B6 y B12.
      1. 50 mg 2 o 3 veces al día.
  10. NO MANDAR POR MÁS DE 5 DÍAS
  11. COX 1 y 2
2. PAUTAS DE PRESCRIPCIÓN PARA DOLOR DENTAL
  1. Empezar con ibuprofeno 400-600mg/1000mg paracetamol 1ra toma
    1. 400mg/500 subsecuentes c/8hrs por 3 días
      1. Supervisado
3. ASPIRINA
4. Paracetamol
5. Antiinflamatorios Esteroideos
  1. Corticosteroides
    1. FPA2
    2. Prednisolona
      1. Meticortelone
    3. Prednisona
      1. Meticorten
    4. Tramcinolona
      1. Softram
    5. Dexametasona
      1. Alin
        4mg, dosis única intramuscular.
      2. Dexabion
        (dexametasona/vitaminas B1, B6, B12) 4 mg.
        Vía IM c/24 horas por máximo 5 días.
6. Analgésicos Narcóticos
  1. Tramadol
    1. Tradol
      1. Capsulas 50 mg o tabletas de 100, 150 o 200 mg
        50 mg c/8 hrs.
  2. SNC
    1. No hay techo analgésico
  3. Paracetamol / Tramadol
    1. Zaldiar
      1. 325 mg de paracetamol y tramadol 37.5 mg
        1-2 comprimidos 3veces/día
  4. Ketorolaco / Tramadol
    1. Sinergix
      1. 25mg de tramadol y 10mg Ketorolaco.
        1 capsula c/12 hrs por máximo 5 días.
7. Proteasas (Antiinflamatorios Enzimáticos)
  1. Uroquinasa (u-PA)
  2. Alteplasa (t-PA)
  3. Estreptoquinasa
    1. Estreptoquinasa / Estreptodornasa
      1. Varidasa
        10,000/2,500 UI c/8 hrs.
  4. Proteína C activada (Autoprotrombina IIA)
  5. Toxinas Botulínicas A y B
  6. Serratiopeptidasa
    1. Danzen
      1. (tabletas 5 mg) 2 tabs 3 veces/día.
8. Dolor Crónico No Facial
  1. Ansiolíticos
    1. Diazepam
      1. 1 hr antes del tx. Diazepam 10 mg.
      2. Intolerantes
        Alprazolam
        0.5 mg 1 dosis.
9. Gabapentinoides
  1. Dolor neuropático
  2. Gabapentina
    1. 300 mg 1/día.
      1. 300 mg 2/día.
        300 mg 3/día.
  3. Pregabalina
Antiboticos
1. Amoxicilina
  1. 500 mg 3veces/día
    1. Se puede complementar en infecciones resistentes
      1. Metronidazol
        500 mg 3veces/día
  2. Alérgico a penicilinas
    1. Cefalexina oral
      1. 500 mg 4/día
        7 días
2. Azitromicina
  1. Dosis de carga 500 mg
    1. Luego 250 mg 4 días más
3. Clindamicina
4. Otros
  1. Penicilina Sódica
    1. Penprocilina
      1. 800,000 UI c/12hrs
        Hasta que cese el síntoma 3-5 días
  2. Amoxicilina con Ácido Clavulánico
    1. Ampliron DUO
    2. Amoxiclav BID
      1. 875 mg c/12 hrs hasta que cesen los síntomas.
        3-5 días
      2. Se reserva para cuando no hay mejoría del px
Infecciones Odontogénicas
1. NUG
  1. Metronidazol 250 mg c/8 hrs por 7 días
  2. Otros
    1. Clindamicina o Amoxicilina con clavulanato
2. Pericoronitis
  1. Operculectomía o extracción
    1. Amoxicilina con clavulanato 625 mg 2/día por 5 días
      1. Combinado con
        Metronidazol 400 mg 3veces/día por 5 días
        Enjuagues con Clorhexidina al 0.12% 2veces/día
        7 días
Antimicóticos
1. Polienos
  1. Anfotericina B
  2. Nistatina
    1. Micostatin
      1. Tabletas 1 o 2 grageas
        2 o 3 veces/día
      2. Pxs con problemas sistémicos
        500,000 a 1,000,000 UI
        3 o 4 veces/día.
    2. Infecciones por Candida
2. Azoles
  1. Ketoconazol
    1. Nizoral
      1. 200 mg 1vez/día
      2. Infección grave
        400 mg 1vez/día
3. Inhibidores de la síntesis de Glucano / Equinocandinas
  1. Casponfungina
  2. Micafungina
  3. Anidulafungina
  4. Bien tolerados por su sitio de acción
    1. Pared Celular
Antivirales
1. Aciclovir
  1. Solo contra Hérpes
  2. Infección de piel y mucosas por VHS
    1. 200 mg/4h (omitir dosis nocturna)
      1. 5 días
  3. Prevención de infección recurrente por VHS en inmunocompetentes
    1. 200 mg/6h o 400 mg/12h, interrumpiendo a intervalos de 6-12 meses
  4. Profilaxis de infección por VHS en inmunodeprimidos
    1. 200 mg/6 h
  5. Infección por herpes zoster y varicela
    1. 800 mg/4h (omitir dosis nocturna)
      1. 7 días
2. Idoxuridina (tópico)
  1. Virus DNA
3. Zidovudina
  1. Retrovir, Retrovis
    1. Retrovirus
Hemostasia y Coagulación
1. Antiagregantes
  1. Inhibidores de tromboxano A2
    1. Aspirina 75 a 150 mg
      1. Actúa como inhibidor
  2. Inhibidores de receptor ADP
    1. Clopidogrel
    2. Ticlopidina
    3. Prasugrel
    4. Ticagrelor
  3. Inhibidores de receptor GP IIb/IIIa
    1. Abciximab
    2. Eptifibatida
    3. Tirofibán
  4. Inhibidores de la Fosfodiesterasa 3 (PDE3)
    1. Dipiridamol
    2. Cilostazol
2. Anticoagulantes
  1. Activadores de Antitrombina III
    1. Heparina No Fraccionada
    2. Heparinas de bajo peso molecular
      1. Enoxaparina
      2. Dalteparina
      3. Tinzaparina
      4. Nadroparina
    3. Fondaparinux
      1. pentasacárido sintético
        Cadena corta (5 sacáridos)
    4. No cruzan placenta
      1. Embarazo
  2. Antagonistas de vitamina K
    1. Necesaria para síntesis en hígado de:
      1. Factor II (importante para la fibrina)
      2. Factor VII
      3. Factor IX
      4. Factor X
    2. Warfarina
      1. Teratógena
        No se usa en embarazo
  3. Inhibidores directos de Trombina
    1. Bivalirudina
    2. Desirudina
    3. Lepirudina
    4. Argatrobán (sintético)
    5. Orales
      1. Dabigatrán etexilato
  4. Inhibidores selectivos de factor Xa
    1. Parenterales
      1. Fondaparinux
    2. Orales
      1. Rivaroxabán
      2. Apixabán
Vitaminas y Minerales
1. Complejo B (Hidrosoluble)
  1. Niacina, Riboflavina, Tiamina
    1. Utilización de energía
    2. Función nerviosa y cerebral
2. Ácido Ascórbico (Vitamina C)
  1. Potencializa el sistema inmune
  2. Reparación de heridas
  3. Antioxidante
  4. Prevención del cáncer (?)

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