35063137
Beschreibung
Mindmap von Saulo Castro, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Saulo Castro
vor fast 3 Jahre
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Trastornos
Hidroelectrolíticos y
Metabólicos
- Equilibrio
Hidroelectrolítico
- El agua corporal esta
distribuida en los
compartimentos intracelular y
extracelular y esa distribución
depende del contenido de los
solutos
- Electrolitos Proteínas
- Membrana celular es
completamente permeable al
agua, pero no la mayoría de los
solutos.
- Potasio
- Mantiene el volumen del
compartimento intracelular.
- Mantiene el volumen del
compartimento intracelular.
- Bomba de Sodio
- El sodio mantiene el volumen del
comportamiento extracelular y lo
regulan los riñones.
- El sodio mantiene el volumen del
comportamiento extracelular y lo
regulan los riñones.
- En el feto de 24 semanas de
gestación el agua corporal
representa el:
- 90% de peso 65% en el
compartimento extracelular 25%
intracelular
- A medida que el feto se
desarrolla, el volumen de
líquido extracelular disminuye y
al final de la gestación
representa el 75% del peso
corporal
- Extracelular 40%
Intracelular 35%
- El neonato pierde entre 5 y 10% y el
descenso llega hasta 15% del peso
corporal en la primera semana de
vida.
- El mecanismo de
homeostasis de la placenta
regula el equilibrio
hidroeléctrico del feto
- El mecanismo de
homeostasis de la placenta
regula el equilibrio
hidroeléctrico del feto
- Extracelular 40%
Intracelular 35%
- 90% de peso 65% en el
compartimento extracelular 25%
intracelular
- Potasio
- Electrolitos Proteínas
- El agua corporal esta
distribuida en los
compartimentos intracelular y
extracelular y esa distribución
depende del contenido de los
solutos
- Equilibrio Hídrico
- Su función fundamental es la
excreción de los productos
terminales del metabolismo corporal
y el control de la concentración de la
mayoría de los componentes de los
líquidos orgánicos.
- Aparato Renal
- Nefronas
- Glomérulos
- Túbulo proximal
- Asas de Henle
- Reabsorción de sodio y cloro
- Túbulo distal y
conducto colector
- Reabsorción de agua en respuesta
a la hormona antidiurética,
secreción de potasio y reabsorción
final de sodio, cloro, bicarbonato y
eliminan hidrógeno iónico.
- Reabsorción de agua en respuesta
a la hormona antidiurética,
secreción de potasio y reabsorción
final de sodio, cloro, bicarbonato y
eliminan hidrógeno iónico.
- Reabsorción de sodio y cloro
- Reabsorbe entre 60 y 70% del volumen
filtrado como glucosa, aminoácidos,
sodio, potasio
- Asas de Henle
- Se consideran el "filtro" , en los recién nacidos la tasa de
filtración glomerular es baja debido a la presión arterial
media es baja, resistencia vascular renal es alta y la
nefrogénesis es incompleta hasta las 34 semanas de
gestación.
- Túbulo proximal
- unidades básicas del los
riñones; filtran los
nutrientes y excreciones
como
- Urea, creatinina, acido
úrico y exceso de
electrolitos
- Urea, creatinina, acido
úrico y exceso de
electrolitos
- Glomérulos
- Nefronas
- Aparato Renal
- Después de nacimiento
hay pérdida de agua por
diversos mecanismos
como por medio de
- Aparato renal
- Sistema respiratorio
- Piel
- Aparato renal
- Su función fundamental es la
excreción de los productos
terminales del metabolismo corporal
y el control de la concentración de la
mayoría de los componentes de los
líquidos orgánicos.
- Tratamiento Hidroelectrolítico
- La necesidad de líquidos varía según
la edad gestacional, patologías y los
tratamientos como fototerapia y el
uso de la cuna de calor radiante
- Una restricción escesiva puede
producir deshidratación,
hiperosmolaridad, hipoglucemia,
hiperbilirrubinemia
- Una restricción escesiva puede
producir deshidratación,
hiperosmolaridad, hipoglucemia,
hiperbilirrubinemia
- Volúmenes excesivos de líquidos como en el caso de
los pretérminos, esta asociada a mayor incidencia de
displasia broncopulmonar, persistencia del conducto
arterioso y hemorragia intraventricular.
- Lo normal es una pérdida insensible de
entre 40 y 50ml/kg/24h; los prematuros
que pesan menos de 1000g entre 25 y 27
semanas de gestación pierden más a
través de la piel
- Lo normal es una pérdida insensible de
entre 40 y 50ml/kg/24h; los prematuros
que pesan menos de 1000g entre 25 y 27
semanas de gestación pierden más a
través de la piel
- La necesidad de líquidos varía según
la edad gestacional, patologías y los
tratamientos como fototerapia y el
uso de la cuna de calor radiante
- Trastornos del Equilibrio
Hidroelectrolítico Niveles de
Sodio
- El sodio es el ion extracelular más
abundante y es fundamentalmente
para la acción potencializadora de la
despolarización celular además de
colaborar con el mantenimiento del
volumen del líquido extracelular
- Hipernatremia
- La hipernatremia ocurre cuando hay excesiva
pérdida insensible de agua con aumento de
sodio sérico que genera incremento de la
osmolaridad e hiper tonicidad de la sangre y
el líquido intracelular
- Etiología
- Aporte inadecuado de líquidos
Excesiva pérdida insensible de agua
piel y respiración Administración
excesiva de sodio Diabetes insípida
deficiencia de la hormona
antidiurética
- Cuadro clínico
- Signos de deshidratación
turgencia reducida de la piel
mucosas Pérdida de peso
Irritabilidad llanto estridente
letargia convulsiones
- Signos de deshidratación
turgencia reducida de la piel
mucosas Pérdida de peso
Irritabilidad llanto estridente
letargia convulsiones
- Aporte inadecuado de líquidos
Excesiva pérdida insensible de agua
piel y respiración Administración
excesiva de sodio Diabetes insípida
deficiencia de la hormona
antidiurética
- La hipernatremia ocurre cuando hay excesiva
pérdida insensible de agua con aumento de
sodio sérico que genera incremento de la
osmolaridad e hiper tonicidad de la sangre y
el líquido intracelular
- Hiponatremia
- Se denominada intoxicación de
agua se produce cuando hay
excesiva de agua la función renal
inmadura e incapaz de eliminar el
exceso de agua y disminución de la
osmolaridad sérica los
requerimientos de sodio.
- Etiología
- Volumen hídrico elevado lleva al aumento de la
diuresis Aumento de la pérdida de sodio
Diuréticos llevan a la pérdida de sodio
Hiperglucemia lleva la diuresis osmótica Perdida
por el tubo digestivo diarrea vómitos drenaje
gástrico Secreción inadecuada de hormona
antidiurética
- Cuadro clínico
- Edema generalizado Signos de deshidratación
Apnea letargia irritabilidad Convulsiones en los
niveles extremos menos a 120 mEq/L Para
controlar la hiponatremia se recomienda la
restricción hídrica que disminuye de 20 ml sobre kg
día
- Edema generalizado Signos de deshidratación
Apnea letargia irritabilidad Convulsiones en los
niveles extremos menos a 120 mEq/L Para
controlar la hiponatremia se recomienda la
restricción hídrica que disminuye de 20 ml sobre kg
día
- Volumen hídrico elevado lleva al aumento de la
diuresis Aumento de la pérdida de sodio
Diuréticos llevan a la pérdida de sodio
Hiperglucemia lleva la diuresis osmótica Perdida
por el tubo digestivo diarrea vómitos drenaje
gástrico Secreción inadecuada de hormona
antidiurética
- Se denominada intoxicación de
agua se produce cuando hay
excesiva de agua la función renal
inmadura e incapaz de eliminar el
exceso de agua y disminución de la
osmolaridad sérica los
requerimientos de sodio.
- Hipernatremia
- El sodio es el ion extracelular más
abundante y es fundamentalmente
para la acción potencializadora de la
despolarización celular además de
colaborar con el mantenimiento del
volumen del líquido extracelular
- trastornos de los
niveles de glucosa
- durante la vida intrauterina, la
madre abastece al bebe de
glucosa por difusión a través
de la placenta
- Los valores de glucosa
plasmática que se
consideran normales
varían entre 40 y150
mg/dl
- Hipoglucemia
- Etiologia Factores que
contribuyen a la
hipoglucemia
- Disminución del almacenamiento de
glucógeno.
- Anormalidades de la regulación endocrina,
- Aumento de la utilización de la glucosa
- Disminución del almacenamiento de
glucógeno.
- Cuadro clínico
- Temblores
- Irritabilidad
- Apnea y cianosis
- Letargia e hipotonía
Taquínea, Hipotermia
Diaforesis
- Temblores
- Diagnóstico
- Glucemia sanguínea
capilar o plasmática
- Glucemia sanguínea
capilar o plasmática
- Tratamiento
- Infusión rápida de glucosa 10%: 4
ml/kg, infundir por 120 minutos
Infusión continua de solución
glucosada Hidrocortisona Glucagón
- Infusión rápida de glucosa 10%: 4
ml/kg, infundir por 120 minutos
Infusión continua de solución
glucosada Hidrocortisona Glucagón
- Etiologia Factores que
contribuyen a la
hipoglucemia
- Hiperglucemia
- Se considera hiperglucemia cuando
los niveles de glucosa son >180
mg/dl.
- Etiología
- Administración excesiva de
glucosa
- Intolerancia a l sobre todo en
recién nacidos
- Medicación como esteroides y
teofilina Septicemia
- Respuesta al estrés y
hiperinsulinemia.
- Administración excesiva de
glucosa
- Cuadro
clínico
- Se puede observar diuresis
osmótica, eliminación de
glucosa en orina y
deshidratación.
- Se puede observar diuresis
osmótica, eliminación de
glucosa en orina y
deshidratación.
- Diagnóstico
- Pruebas de la glucosa
urinaria por cinta reactiva o
Clinitest
- Glucosa sanguínea capilar
o plasmática, o las dos
- Tratamiento
- Reducción de la concentración de glucosa o
la velocidad de infusión de la hidratación
venosa, o ambas.
- Reducción de la concentración de glucosa o
la velocidad de infusión de la hidratación
venosa, o ambas.
- Pruebas de la glucosa
urinaria por cinta reactiva o
Clinitest
- Se considera hiperglucemia cuando
los niveles de glucosa son >180
mg/dl.
- Hipoglucemia
- Los valores de glucosa
plasmática que se
consideran normales
varían entre 40 y150
mg/dl
- durante la vida intrauterina, la
madre abastece al bebe de
glucosa por difusión a través
de la placenta
- Trastornos de niveles de Potasio
- promoción de excreción urinaria
de calcio Administración de
glucocorticoides
- El potasio se absorbe en el yeyuno por absorción pasiva Regula y conserva la
concentración intracelular Se excreta en forma activa a través del colon.
(Excreción por riñones)
- El potasio se absorbe en el yeyuno por absorción pasiva Regula y conserva la
concentración intracelular Se excreta en forma activa a través del colon.
(Excreción por riñones)
- Necesidad de potasio en
Neonato Prematuro y a término
- 2 y 3 mEq/kg/día Concentración
sérica normal 3,5 - 5,0 mEq/L
- 2 y 3 mEq/kg/día Concentración
sérica normal 3,5 - 5,0 mEq/L
- Hipopotasemia 3,5 mEq/L
- Etiología
- Vía gástrica Alteraciones renales
Medicamentos Alcalosis Hipercalcemia
e hipomagnesemia
- Cuadro clínico
- Distención abdominal
Debilidad muscular Efectos
cardiacos
- Tratamiento
- Aumento de ingesta de potasio
Reposición de potasio por infusión
lenta
- Aumento de ingesta de potasio
Reposición de potasio por infusión
lenta
- Distención abdominal
Debilidad muscular Efectos
cardiacos
- Vía gástrica Alteraciones renales
Medicamentos Alcalosis Hipercalcemia
e hipomagnesemia
- Etiología
- Hiperpotasemia
- Etiología
- Infusión excesiva de potasio Transfusión de
sangre Disminución de la excreción
Prematuridad del aparato renal Intercambio de
potasio (Intracelular extracelular)
- Cuadro clínico
- Toxicidad cardiaca Debilidad
muscular Letargia Hipotonía
Tetania
- Tratamiento
- Eliminación Extra potasio
Pérdida de potasio
Exsanguinotransfusión
- Eliminación Extra potasio
Pérdida de potasio
Exsanguinotransfusión
- Toxicidad cardiaca Debilidad
muscular Letargia Hipotonía
Tetania
- Infusión excesiva de potasio Transfusión de
sangre Disminución de la excreción
Prematuridad del aparato renal Intercambio de
potasio (Intracelular extracelular)
- Etiología
- promoción de excreción urinaria
de calcio Administración de
glucocorticoides
- Trastornos de los
niveles de calcio
- Valores normales
- 9,1 y 10,6 mg/dl y las de calcio
ionizado entre 3,5 y 4,0 mg/dl.
- 9,1 y 10,6 mg/dl y las de calcio
ionizado entre 3,5 y 4,0 mg/dl.
- El calcio es un elemento
importante para mantener la
permeabilidad de la pared celular.
- La hormona paratiroidea
regula el calcio.
- Hipocalcemia
- Se considera hipocalcemia
cuando los niveles de calcio total
son de 7 mg/dl, y los de calcio
ionizado, de 4.4 mg/dl.
- Etiología
- Almacenamiento inadecuado de
calcio Regulación hormonal inmadura
Interferencia con la utilización del
calcio
- Cuadro clínico
- Apnea, irritabilidad, temblores,
estremecimientos, tetania, hipertonia,
convulsiones, alteraciones en el
electroencefalograma, arritmias
- Tratamiento
- Administración profiláctica de calcio en la
hidratación intravenosa, en la forma de
gluconato de calcio entre 200 y 800
mg/kg/dia
- Administración profiláctica de calcio en la
hidratación intravenosa, en la forma de
gluconato de calcio entre 200 y 800
mg/kg/dia
- Apnea, irritabilidad, temblores,
estremecimientos, tetania, hipertonia,
convulsiones, alteraciones en el
electroencefalograma, arritmias
- Almacenamiento inadecuado de
calcio Regulación hormonal inmadura
Interferencia con la utilización del
calcio
- Se considera hipocalcemia
cuando los niveles de calcio total
son de 7 mg/dl, y los de calcio
ionizado, de 4.4 mg/dl.
- Hipercalcemia
- Se considera hipercalcemia cuando
los niveles de calcio total son >11
mg/dl y los de calcio ionizado, >5.4
mg/dl.
- Etiología
- Insuficiencia de la glándula
suprarrenal Hipervitaminosis A y D
Administración excesiva de calcio y
vitamina D
- Cuadro clínico
- poliuria ,bradicardia,
estreñimiento
- T r a t a m i e n t o
- promoción de excreción urinaria de calcio
Administración de glucocorticoides
- promoción de excreción urinaria de calcio
Administración de glucocorticoides
- poliuria ,bradicardia,
estreñimiento
- Insuficiencia de la glándula
suprarrenal Hipervitaminosis A y D
Administración excesiva de calcio y
vitamina D
- Se considera hipercalcemia cuando
los niveles de calcio total son >11
mg/dl y los de calcio ionizado, >5.4
mg/dl.
- La hormona paratiroidea
regula el calcio.
- Valores normales
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