Zusammenfassung der Ressource
Enfermedad Cerebral Vascular
- Todo transtorno en el cual una area
localizada o permanente por isquemia o
hemorragia como un proceso que daña a
uno o mas vasos cerebrales
- Etiología
- Arteroesclerosis, aneurisma, trombosis
- Embolo extracraneal
- Perfusión cerebral disminuida
- Clasificación
- Isquemica
- Alteraciones por un
deficit sanguineo
- Deficit 24 horas: necrosis tisular
- Isquemico transitorio
- Afecta terriroio retiniano cerebral o
medular sin evidencia
- Puede presentasre solo con la ceguera transitoria
(fugax)
- Etiologia
- embolismo arteria arteria, insuficiencia
hemodinamica, cardioembolismo, arteroesclerosis
de grandes vasos
- pocos minutos,
menos de 1 h
- Puede sufiri infarto 7 dias despues
- Escala ABCD2
- Subtipos
- Enfermedad de grandes vasos
- A. carotideas y vertebrales y
las del poligono de willis
- Arterosclerosa
- mayores de 50 años, FR
arteroesclerosis, historia de ataque
isquemico previo, evidencia de
arteroesclerosis en vasos
intracerebrales
- Embolismo arteria arteria
- Insuficiencia hemodinamica
- Estebisis vasos cuello
- no arteroesclerosa
- Menores de 40 años
- Diseccion vascular
instantanea
- Sindrome de
Horner (
miosis ptosis
enoftlamos)
- Enfermedad de pequeños vasos
- A. intracraneales, A. lenticuloestriadas,
talamoperforantes y a. paramedianas de la basilar
- Lacunares
- lipoahialinosis
- Lesiones en vasos de
pequeño calibre
- Microateroma
- INfartos mayor volumen
- Se localizan en talamos, capsula interna, y
nucleo lenticular
- Hemiparesia motora pura, sindrome
sensitivo puro (faciobraquiocrural,
hemiparesia ataxica , sindrome de
disartria,mano torpe, sindorme
sensitivo-motor
- Cardioembolismo
- Oclusion de un vaso
por un embolo que
viene del corazon
- >60 años,
- Manifestaciones clínicas
- Deficit maximo al inicio
- Mejoria clinica espontanea
- Afasias, hemianopsia homonima contralateral,c eguera cortical
- Afecccion a multiples territorios arteriales
- se puede transfromar en hemorragico
- 24-96 hrs.
- Agudo
- pcñusion de un vaso IC
- Perfusión < de 55 ml/ 100gr/ min
- Penumbra isquemica: reversible
- penumbra- necrosis : no reversible
- TX: agentes
antiplaquetarois ,
anticoagulante oral
- Revascularizacion
- Estenosis carotidea
- protesis endovascular
- Hemorragica
- Extravasación de sangre dentro del tejido
cerebralsecundaria a la ruptura de una arteria
intracerebral
- HIC
- Rutptura de
arteriolas o
pequeñas arterias
en la
profundidaddel
cerebro
- SX minutos horas
- masa hiperdensa
- FR: HTA
- maximo deteriorro desde el inicioy empeoran
- Cefalea deteriorro de conciencia deficit motor o sensorial, crisis convulsivas cefalea vertigo vomitos ataxia, hemipareesia
- cefalea+ hemiparesia = sospecha de HIC
- Gravedad depende de: localizacion (supra o infratentorial), apertura ventricular ( mal pronostico),
volumen
- HSA
- Sangrado en
espacio
subaracnoideo
- LCR+ Sangre
- aumenta PIC muerte
- Vasoespasmo : complicacion
- isquemia
- hemioaresia afasia entre otros
- Ruptura de aneurisma
- complicacion : reruptura de aneurisma
- Hidrocefalea
- 3a complicacion
- Obstruccion agujeros lushka y magendie
- Traumartica o espontanea
- Manifestaciones clinicas
- Cefalea subita y muy intensa, nause vomitos perdida transitoria de conciencia,
rigidez nuca afectacion pares craneales especialmente III( diploplia ptosis midrasis
- Vascular
- Carotidea
- A. cerebral anterior
- Porcion media
lobulo frontal y
parietal
- Posterior
- C. colateral entre
vestibulobasilar y
arterial
- Fugax (ceguera): unilateral y lado
arteria afectada
- Media
- porciónn lateral del hemisferio
- G. basales y y capsula interna
- Vertebro basilar
- Basilar
- L occipital
- Talamo frontales
- Arterias cerebelosas
- posteror
- dorsolateral bulbo raquideo porcion lateral cerebelo
- Anterior
- Pedunculo cerebeloso
- Basilar