Zusammenfassung der Ressource
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL
PACIENTE DE URGENCIA CON EMERGENCIAS
- PARA PODER VALORAR Y DAR UNA RESPUESTA INMEDIATA A LAS DIFERENTES
EMERGENCIA Y URGENCIAS DEBEMOS APOYARNOS EN LA VALORACION FISICA,
Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS.
- VALORACIÓN
- ANAMNESIS
- - MOTIVO DE CONSULTA
DEL PCTE
- PERFIL DEL PCTE
- FACTORES DE RIESGO COMO:
HTA, DIABETES, OBESIDAD,
FACTORES HEREDITARIOS
- EXAMEN FÍSICO
- INSPECCIÓN: Este
método de
exploración física se
efectúa por medio
de la vista, para
detectar los
hallazgos anormales
en relación con los
normales
- inspección general:
incluye el aspecto
general, estado
mental, signos vitales,
peso, talla, postura,
marcha y piel.
- inspección segmentario:
comprende la valoración
de la cabeza, cuello, tórax,
abdomen, genitourinario, y
extremidades.
- PALPACIÓN: Es el
proceso de examinar el
cuerpo utilizando el
sentido del tacto, para
detectar la presencia o
ausencia de masa o
masas, presencia de
dolor, temperatura,
tono muscular y
movimiento, y
corroborar los datos
obtenidos durante el
interrogatorio e
inspección.
- DIRECTA:
inmediata por
medio del tacto o
presión
- pulsos
arteriales
- prueba de
Allen
- repleción
capilar
- INDIRECTA:
mediante el
uso de
instrumentos
- cuantificación
del
edema
- PERCUSIÓN: Es el método
que consiste en golpear
suavemente con la mano
o instrumentos,
cualquier segmento del
cuerpo para determinar
la cantidad de aire o
material sólido de un
órgano.
- DIRECTA: Se golpea
directamente la
superficie del cuerpo
con los dedos en forma
suave, breve y poco
intensa.
- DIGITO-DIGITAL: Se realiza
percutiendo con un dedo d la
mano derecha sobre otro dedo
de la mano izquierda, sobre la
región a explorar.
- INDIRECTA:
Mediante el uso de
instrumental.
- AUSCULTACIÓN: efectúa por medio del oído
mediante el fonendoscopio para valorar
ruidos producidos en los órganos y
detectar anomalías en los ruidos
fisiológicos mencionados.
- Medición de la tensión arterial,
valoración de ruidos cardiacos, detección
de soplos, reconocimientos de roce
pericárdico.
- PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
- BIOMETRÍA HEMÁTICA
- QUÍMICA
SANGUÍNEA
- EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DEPENDIENDO LA EMERNGENCIA
DEL PCTE
- EMERGENCIAS Y URGENCIAS SON:
- CARDIOVASCULARES
- IAM CON ELEVACIÓN DEL ST Y IAM SIN
ELEVACIÓN DEL ST : Estas son
conocidas como ataque al corazón
donde ocurre la necrosis o muerte del
musculo cardíaco, cuando se obstruye
el flujo sanguíneo.
- HIPERTENSIVAS: Elevación de la presión
arterial se acompaña de una afección
concomitante de órganos diana y exige un
tratamiento inmediato para evitar la
muerte o consecuencias irreversibles.
- ANGINA DE PECHO: es un dolor en el
pecho que ocurre por que el musculo
cardiaco no recibe suficiente sangre
rica en oxigeno. El dolor es opresivo
desde el pecho , brazo izquierdo,
hombro izquierdo , mandíbula cuello.
- ACTUACIÓN DE
ENFERMERIA
- Toma de signos vitales, EKG, biometría hemática,
administración de O2, administración de
fármacos
- monitorización de S.V,
colocación de vías arteriales,
toma de gases arteriales
- en caso de ser necesario realizar
RCP BASICO Y AVANZADO.
- RESPIRATORIOS
- conjunto de signos y síntomas
que pueden ser identificados
en un paciente y dan origen a
una propuesta diagnóstica y
terapéutica
- ventilación
mecánica
- mejorar la presión
arterial de oxígeno,
disminuir las demandas
energéticas respiratorias
adecuar el equilibrio
ácido-básico proteger el
pulmón del biotrauma, el
volutrauma y el
barotrauma
- INDICACIONES: Se
encuentra disminución de
la capacidad vital y del
volumen minuto, tos
ineficaz, imposibilidad
para expulsar secreciones
de la vía aérea, ruidos
respiratorios anormales,
frecuencia, ritmo o
profundidad de la
respiración anormales,
taquipnea
- - Hipoxemia y/o
hipercapnia
- ENDOCRINOS Y
METABOLICOS
- HIPERGLUCEMIA
- FATIGA, ESTUPOR, DESORIENTACIÓN,
HIPERVENTILACIÓN, MUCOSAS SECAS,
TURGENCIA PIEL
- HIPOTIROIDISMO
- LETARGIA, CALAMBRES
MUSCULARES, ALTERACIONES
MENSATRUALES, DISMINUCIÓN DEL
METABOLISMO, BRADICARDIA,
BRADIPNEA
- HIPERTIRODISMO
- CANSANCIO, DIAFORESIS,
INTOLERANCIA AL CALOR, BOCIO,
TEMBLORES
- GASTROINTESTINALES
- VALORACION POR INSPECCIÓN,
PALPACIÓN, AUSCULATACIÓN Y
PERCUSIÓN.
- ICTERICIA, LESIONES CUTANEAS
VESICULA DISTNEDIDA, RIGIDEZ
ABDOMINAL
- APENDICITIS, HEMORRAFIAS
GASTROINTESTINALES,
OBSTREUCCIÓN INTESTINAL
- SHOCK
- ES UN TERMINO QUE INDICA QUE LO
SÓRGANOS Y TEJIDOS NO TIENE UN
SUFICIENTE APORTE DE OXIGENO Y
NUTRIENTES
- SHOCK HIPOVOLEMICO
- PÉRDIDA GRAVE DE SANGRE Y LIQUIDO
HACE QUE EL CORAZÓN SEA INCAPAZ DE
BOMBEAR SUFICIENTE SANGRE AL
CUERPO.
- SIGNOS Y SINTOMAS
- TRATAMIENTO
- CORREGIR LA HIPOVOLEMIA POR HEMORRAGIA SE RESTITUYE
CON REPOSICION DE LIQUIDOS CON LACTATO DE RINGER Y
SOLUCION SALINA AL 0.9%
- CUIDADOS DE ENFERMERIA CON
MONITORIZACIÓN CUIDADOSA DE LAS
ENTRADAS Y SALIDAS Y PESO DIARIO DE LOS
CUIDADOS PREVENTIVOS.
- SHOCK CARDIOGENICO
- SE PRODUCE CUANDO EL CORAZÓN BOMBEA SANGRE DE
MANERA INADECUADA, POR ELLO NO SUMINISTRA
SUFICIENTE SAGRE A LOS ÓRGANOS PARA SATISFACER LAS
NECESIDADES DEL CUERPO
- SIGNOS Y SINTOMAS
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- SHOCK ANAFILACTICO
- RESPUESTA ALERGICA DE ANTIGENO-ANTICUERPO EXAGERADO
PROVOCA UNA DISMINUCIÓN DE LA PERFUSIÓN
TISULAR Y GENERA UNA RESPUESTA
GENERALIZADA
- SIGNOS Y SINTOMAS
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- SHOCK NEUROGENICO
- SE DEBE A :Alteración del sistema nervioso
simpático Perdida del tono simpático
Vasodilatación arterial y venosa
Disminución del retorno venoso
Disminución del volumen del pulso
Descenso del gasto cardiaco Disminución
del aporte celular de oxigeno Alteración de
la perfusión tisular Alteración del
metabolismo celular
- SIGNOS Y SINTOMAS
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- SHOCK SÉPTICO
- Es una afección grave que ocurre cuando
una infección en todo el cuerpo lleva a
que se presente una hipotensión arterial
peligrosa.
- CAUSA: ocurre con más frecuencia en las
personas de edad muy avanzada y en las
muy jóvenes. También puede ocurrir en
personas que tienen un sistema
inmunitario debilitado.
- SIGNOS Y SINTOMAS
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- FÁRMACOS VASOACTIVAS, TRATAMIENTO ANTIBIOTICO, DESBRIDAMIENTO DELO QUE PUEDA ESTAR INFECTADO. SUMINISTRO DE O2
- BIBLIOGRAFIA
- Montalvo, R. Valoración cardiovascular. [Diapositivas de PowerPoint]. Recuperado de https://campusvirtual.itesut.edu.ec/mod/resource/view.php?id=158377
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- Montalvo, R. Shock séptico. [Diapositivas de PowerPoint]. Recuperado de https://campusvirtual.itesut.edu.ec/mod/resource/view.php?id=158390
Montalvo, R. Shock hipovolémico. [Diapositivas de PowerPoint]. Recuperado de https://campusvirtual.itesut.edu.ec/mod/resource/view.php?id=158387
Montalvo, R. Shock anafiláctico. [Diapositivas de PowerPoint]. Recuperado de https://campusvirtual.itesut.edu.ec/mod/resource/view.php?id=158391
- "ITESUT" KATYA ALEXANDRA DIAZ
FREIRE "SEGUNDO SEMESTRE DE
ENFERMERIA" 2 A ENFERMERIA EN
SERVICIOS DE URGENCIAS