Zusammenfassung der Ressource
Líneas de acción del estado para
trabajar la salud sexual y reproductiva
- MATERNIDAD
SEGURA
Anmerkungen:
- Garantizarle a la mujer gestante bienestar antes y despues del parto.
- Promoción de la maternidad segura
mediante estrategias de IEC
Anmerkungen:
- Brindar informacion a hombres y mujeres conozcan sus deberes y derechos en cuanto a los servicios de consultas preconcepcional, control prenatal, parto, puerperio y atención a menores de un año.
Fomentar acciones de autocuidado para la maternidad segura que involucren a ambos miembros de la pareja.
Promover la prioridad de la mujer gestante en los sitios publicos.
Fomentar el uso seguro y racional de los medicamentos en la gestante mediante
estrategias dirigidas a los profesionales de la salud.
- Coordinación intersectorial
e interinstitucional
Anmerkungen:
- Promover proyectos de educación formal, no formal e informal para que el personal de salud fortalezca sus competencias en lo que tiene que ver con la
maternidad segura en el contexto del respeto por la mujer y sus decisiones.
Posicionar entre la población la idea de que con controles adecuados y a través de la consulta oportuna es posible reducir los riesgos asociados a la maternidad.
Coordinar con los organismos de control las acciones jurídicas correspondientes al establecimiento de investigaciones y/o la imposición de sanciones cuando haya lugar.
Establecer las acciones correspondientes frente al incumplimiento de la legislación vigente relacionada con la protección laboral de la mujer gestante y en lactancia.
- Fortalecimiento de la
gestión institucional
Anmerkungen:
- Proponer cambios normativos que faciliten el acceso a servicios de maternidad segura y recién nacidos asegurados y no asegurados a los diferentes niveles de complejidad según sea el caso.
Favorecer la identificación de los riesgos y la prestación de servicios de calidad en todas las regiones del país.
Mejorar la prestacion de servicios de primer
nivel de complejidad fortaleciendo la infraestructura,transporte de emergencia especialmente en las zonas de difícil
acceso y con mayor mortalidad materna.
Permitir vincular al compañero de la gestante y su familia a los servicios de atención obstétrica y de atención al bebe.
Fortalecer el recurso humano para el tratamiento de las complicaciones del aborto mediante estrategias integrales que consideren los aspectos biológicos,
psicológicos y sociales.
Aprovechar el puerperio mediato para la iniciación de la planificación familiar, el programa ampliado de inmunizaciones y el control del crecimiento y desarrollo del recién nacido/a, entre otros. Fortalecer, en las IPS de los niveles tres y cuatro de complejidad, el manejo de las urgencias obstétricas mediante la adecuada formación del recurso humano y el fortalecimiento de la infraestructura con énfasis en bancos de sangre. Fortalecer la capacidad del recurso humano para clasificar el riesgo obstétrico y remitir a la gestante con oportunidad al nivel de complejidad durante cualquier momento de la gestación, el parto o el puerperio.
Desarrollar mecanismos de seguimiento de la norma técnica de atención al recién
nacido/a en todas las instituciones que atienden eventos obstétricos. Fortalecer el control prenatal y la atención del parto institucional especialmente en las poblaciones más vulnerables y con los lineamientos del PAB. Fortalecer el sistema de vigilancia de casos de muertes maternas mediante el mejoramiento del sistema de información y
estadísticas vitales en todas las instituciones de salud. Mejorar en las direcciones territoriales de salud la capacidad de análisis,
seguimiento y toma de decisiones en relación con la mortalidad materna y
fortalecer los mecanismos de vigilancia a las instituciones responsables del
cumplimiento de acciones obligatorias para la gestante y el recién nacido/a.
- Fortalecimiento
de la
participación
Anmerkungen:
- Promover mecanismos de quejas y reclamos de consecuencias negativas en todo el proceso de gestación, parto y puerperio para la
madre, el padre o el/la menor de un año.
Promover la vinculación de los padres y madres de familia a las ligas y
asociaciones de usuarios de las EPS y ARS y a instancias de decisión que tengan
que ver con la maternidad segura a nivel municipal.
- Potenciación de las
redes sociales de apoyo
Anmerkungen:
- Identificar en los servicios de salud las redes sociales que se rodean a la gestante
con el fin de realizar acciones que permitan el apoyo necesario durante la gestación, el parto, el puerperio y la lactancia,
con especial énfasis en situaciones de emergencia. Informar a las organizaciones comunitarias de los riesgos que pueden asociarse a
la gestación y la importancia de acudir oportunamente a los servicios de salud en
caso de emergencia.
Vincular al control prenatal a otros miembros del núcleo familiar para que puedan acompañar a la mujer
gestante en situaciones de emergencia o detectar factores de riesgo.
Estimular en las redes sociales identificadas la organización de mecanismos de apoyo (transporte de emergencia, acompañamiento, desplazamiento en zonas de
conflicto, entre otros) a las mujeres gestantes en situaciones de emergencia,
especialmente en zonas de difícil acceso por diversos factores. Trabajar con las redes de apoyo la transformación de creencias en prácticas tradicionales no seguras y que ponen en peligro la vida de la madre y el recién nacido/a.
Poner en conocimiento de las redes sociales los principales riesgos y patologías
asociados a la gestación, el parto y el puerperio identificados en cada zona
geográfica para intervención oportunas.
- Desarrollo de investigación
Anmerkungen:
- Apoyar la investigación biomédica en relación con las patologías asociadas a la
mortalidad materna y las intervenciones para disminuirla.
Llevar a cabo investigaciones operacionales y de evaluación de las diferentes
acciones regionales para la promoción de la salud, prevención de las
complicaciones y atención de la gestante y del recién nacido para replicar las
experiencias.
Desarrollar investigaciones sociales y biomédicas sobre las prácticas y creencias
populares que pueden obstaculizar el normal desarrollo de la gestación con consecuencias negativas frente a la madre y su hijo, y divulgar sus resultados en
la comunidad.
- PLANIFICACIÓN FAMILIAR
- Promoción de
la planificación
familiar
mediante
estrategias de
IEC
Anmerkungen:
- Acciones dirigidas a los adolescentes, hombres y mujeres para que se centren en el autocuidado en términos de controlar el número de hijos/as y el espaciamiento entre ellos.
Se promueva, en la población masculina, la anticoncepción con métodos de barrera, entendida como una responsabilidad individual que no sólo se
circunscribe a la mujer.
- Coordinación
intersectorial e
interinstitucional
Anmerkungen:
- Propiciar cambios de actitud con base en información confiable en la población
escolarizada y no escolarizada sobre diferentes métodos de planificación familiar, entre ellos la abstinencia sexual y el retardo de la edad de inicio de relaciones
genitales.
Desarrollar competencias para decidir el número de hijos/as que se quiere tener. Igualmente, enfatizarse que la utilización o no de métodos de planificación familiar es una decisión que se mueve en el ámbito de la autonomía
y la responsabilidad personal y social, en el contexto del proyecto de vida que
cada cual escoge para sí.
- Fortalecimiento de
la gestión
institucional
Anmerkungen:
- Fortalecer la capacidad de gestión de las instituciones responsables de la prestación de los servicios para identificar y solucionar puntos críticos que limitan la accesibilidad y oportunidad
del suministro de métodos de planificación familiar, diferenciando por zona
geográfica y grupo etáreo o poblacional.
Diseñar modelos de atención que garanticen la integralidad, accesibilidad y
continuidad en el proceso de consejería y suministro de métodos de planificación
familia, con especial énfasis en poblaciones con factores de vulnerabilidad.
Incluir en las actividades de planificación familiar la consulta preconcepcional
como estrategia efectiva para el tratamiento de patologías previas a la gestación,
con especial énfasis en sífilis. Desarrollar modelos de vigilancia epidemiológica mediante la verificación del
cumplimiento de metas en los servicios de planificación familiar utilizando los
Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) generados en las IPS, y diseñar e implementar métodos alternativos de evaluación rápida de coberturas para tomar decisiones y reorientar acciones.
- Fortalecimiento
de la
participación
Anmerkungen:
- Posicionar el tema de la planificación familiar en asociaciones y ligas de mujeres para que demanden programas y métodos eficaces de planificación familiar que tengan en cuenta las diferentes características de los grupos poblacionales vulnerables.
Promover en los hombres la planificación familiar como parte del autocuidado
que debe existir en relación con el número de hijos/as y su espaciamiento.
Empoderar a las mujeres para que tomen parte activa en las decisiones sobre los
métodos de planificación familiar.
- Potenciación de
las redes
sociales de
apoyo
Anmerkungen:
- Los hombres desarrollen actitudes y prácticas de autocuidado relacionadas con la anticoncepción.
Las mujeres transformen creencias erróneas acerca de las consecuencias de
aplicar algunos métodos de planificación familiar y accedan a consejería de
planificación familiar en servicios de salud.
- Desarrollo de
investigación
Anmerkungen:
- Promover investigaciones sociales para implementar estrategias efectivas que
cambien actitudes y prácticas erróneas en hombres y mujeres frente a la
planificación familiar. Desarrollar proyectos de investigación en las instituciones prestadoras de
servicios que permitan conocer las condiciones de accesibilidad, continuidad y
calidad de los servicios prestados en planificación familiar.
Llevar a cabo investigaciones que permitan identificar barreras de acceso en los
usuarios (geográficas, grupos etáreos, socioculturales, entre otras) para la implementación de las acciones.
- SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE
LOS/LAS ADOLESCENTES
- Promoción de la SSR de
los/las adolescentes
mediante estrategias de
IEC
Anmerkungen:
- Lleven a cabo acciones de autocuidado centradas en la doble protección.
Demanden métodos anticonceptivos adecuados a sus condiciones.
Desarrollen capacidades de negociación con su pareja sobre el método
anticonceptivo y de protección.
Se apropien de la posibilidad de retardar la edad de inicio de las relaciones
genitales, la frecuencia con que éstas se tienen, y la edad de la concepción.
Asuman que la sexualidad y la reproducción y la forma en que éstas se viven están determinadas por condicionamientos culturales y sociales que es posible
deconstruir en el marco del proyecto de vida que cada quien elige para sí.
Se cuestionen los modelos sociales y culturales que posicionan el embarazo
precoz como una forma de ganar status o reconocimiento social o afectivo.
Rechacen la violencia sexual y doméstica (física y psicológica) como modelo de
relación afectiva o de resolución de conflictos.
- Coordinación
intersectorial e
interinstitucional
Anmerkungen:
- La revisión de los contenidos de los libros de educación sexual que se utilizan en las instituciones con miras a que sus contenidos sean precisos y estén libres de perspectivas moralistas sobre la SSR. El desarrollo de una sexualidad satisfactoria, libre, responsable y sana por parte
del recurso humano que trabaja en las IPS y los educadores y educadoras
sexuales. La implementación de proyectos de educación sexual en las instituciones de
educación básica y media . La participación activa de los y las adolescentes y los padres y madres de familia
en la formulación y seguimiento a los proyectos de educación sexual en las instituciones escolares.La formación de los miembros de la comunidad educativa para la prevención de la violencia doméstica (física y psicológica) y la violencia sexual, y la promoción de estilos pacíficos de resolución de conflictos.
La obtención y provisión de ayuda psicológica y legal en caso de ser víctimas de violencia doméstica o sexual.
El apoyo a programas y proyectos escolares relacionados con la promoción de una vida sana.
- Fortalecimiento
de la gestión
institucional
Anmerkungen:
- Diseñar mecanismos operativos para que los servicios de SSR se realicen de manera eficaz evitando oportunidades perdidas.
analizar a los y las adolescentes hacia los programas que se ofrecen para ellos a través de otros servicios de salud, con el fin de realizar la consejería y el ingreso a las actividades de promoción de la SSR.
Formar a los y las prestadores de servicios de salud en el abordaje adecuado con los y las adolescentes con el fin de mantenerlos adheridos a los programas de SSR dirigidos a ellos.
• Promover mecanismos para facilitar el acceso de los y las adolescentes a medios
anticonceptivos apropiados.
• Disponer de métodos de anticoncepción de emergencia para suministrar cuando
existan indicaciones para su formulación y realizar acciones de canalización hacia
los servicios de SSR en población adolescente para el establecimiento de métodos
eficaces y seguros
- Fortalecimiento
de la
participación
Anmerkungen:
- Facilitar el acceso y promover la participación cualificada de los y las adolescentes como individuos o como parte de organizaciones juveniles en las asociaciones y ligas de usuarios que funcionan en torno a las EPS y ARS o en los comités de salud departamentales o municipales.
Empoderar a los y las adolescentes para que demanden, a través de sus
organizaciones, el cumplimiento de las normas del POS para adolescentes en el tema de SSR. Promover las responsabilidades de los adolescentes en cuanto al autocuidado, con
especial énfasis en la doble protección.
- Potenciación de las redes
sociales de apoyo
Anmerkungen:
- Identificar las redes sociales de apoyo de los/las adolescentes que existen en las diferentes localidades , para ofrecerles programas de educación integral y promoción de la salud sexual y reproductiva, la doble protección, la posibilidad
de retardar la edad de inicio de las relaciones sexuales y el ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos.
Sensibilizar a la población en , mediante acciones masivas de comunicación, sobre la importancia de las redes sociales de apoyo de
adolescentes para enfrentar situaciones como el embarazo precoz y la transmisión de ITS y VIH.
- Desarrollo de
investigación
Anmerkungen:
- Realizar investigaciones cualitativas sobre el comportamiento de los y las
adolescentes frente a temas como el embarazo precoz y las ITS, VIH-SIDA.
Realizar investigaciones cuantitativas y cualitativas para establecer las causas de
la baja participación de los y las adolescentes en las ligas de usuarios y comités de
salud.
Evaluar la percepción de los y las adolescentes sobre las acciones de educación y
comunicación en SSR dirigidas a ellos.
Realizar investigaciones que permitan adecuar los servicios de SSR a las
necesidades específicas de los y las adolescentes. Realizar investigaciones tendientes a detectar las redes de apoyo de los
adolescentes en diferentes localidades.
- CÁNCER DE CUELLO UTERINO
- Promoción de la
CCV mediante
estrategias de IEC
Anmerkungen:
- Las mujeres en diferentes etapas de su ciclo vital asuman actitudes de
autocuidado en la prevención del contagio con Papiloma Virus Humano (VPH)
como factor de riesgo para esta neoplasia y demanden la CCV como principal
medio de diagnóstico para la detección del cáncer de cuello uterino.
Los hombres conozcan las medidas de autocuidado que deben tener en relación
con la transmisión de VPH y su relación con el cáncer de cuello uterino en las
mujeres.
Se difunda información a la población general sobre la incidencia del cáncer de
cuello uterino y los factores protectores.
- Coordinación
intersectorial e
interinstitucional
Anmerkungen:
- Realizar cambios normativos en relación con los contenidos de los currículos de los profesionales del área de salud que incluyan además de conocimientos, el
desarrollo de habilidades prácticas en la detección y tratamiento del cáncer de
cuello uterino.
Llevar a cabo acciones de educación informal, con el apoyo de los medios
masivos de comunicación y las organizaciones de mujeres, para posicionar en la sociedad en su conjunto la citología periódica como medio diagnóstico eficaz
para la detección precoz del cáncer de cuello uterino.
- Fortalecimiento
de la gestión
institucional
Anmerkungen:
- Aprovechar otros momentos de contacto con las usuarias para brindar
información sobre la importancia de la CCV y canalizarlas hacia la toma de la misma. En el caso de la población desplazada y en zonas de acceso geográfico
restringido o conflicto armado, la toma masiva de CCV deberá emplearse como
el mecanismo más efectivo para la prevención de cáncer de cuello uterino en esta
población.
Fortalecer la calidad de la CCV tanto en la toma como en la lectura, garantizando
la formación inicial y en servicio del recurso humano que incorporen el
desarrollo de competencias específicas relacionadas con el procedimiento.
- Fortalecimiento
de la participación
Anmerkungen:
- Promover el derecho a la CCV entre las mujeres o grupos de mujeres vinculados
a las asociaciones y ligas de usuarios.
Identificar espacios de interacción cotidiana entre mujeres, para realizar acciones encaminadas a informar sobre los riesgos asociados al cáncer de cuello uterino y
promocionar la CCV como medio diagnóstico efectivo.
- Potenciación
de redes de
apoyo social
Anmerkungen:
- Información de los factores de riesgo y factores protectores asociados al cáncer de
cuello uterino así como de la eficacia de la CCV para la detección.
Estimulo a la realización de CCV en las zonas que presentan alta incidencia de
cáncer de cuello especialmente en las redes de apoyo de adolescentes. Apoyo grupal a las mujeres que padecen cáncer de cuello y/o han sido
histerectomizadas como consecuencia de éste.
- Desarrollo de
investigación
Anmerkungen:
- Desarrollar investigaciones biomédicas y sociales que permitan focalizar
proyectos para disminución de factores de riesgo específicos y promoción de
factores protectores, así como documentar los puntos críticos en el proceso de
diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino que permitan implementar correctivos.
Realizar investigaciones sobre la incidencia del cáncer de cuello uterino en
adolescentes así como los factores de riesgo asociados a la enfermedad
- ITS Y VIH/SIDA
- Promoción de la
SSR mediante
estrategias de
IEC
Anmerkungen:
- Se empodere a hombres y mujeres para que utilicen el condón como herramienta
de comprobada eficacia para la protección contra las ITS incluido el VIH. En este
caso debe trabajarse en el contexto de la responsabilidad y la escogencia de un
proyecto de vida con el que cada quien se sienta satisfecho/a.
Se derrumben las barreras culturales frente al uso del condón.
Se posicione el diálogo, el respeto, la honestidad, la solidaridad y la
responsabilidad, entre otros valores, como factores que podrían proteger contra las ITS y el VIH/SIDA.
Se difundan los resultados de investigaciones sobre incidencia y mecanismos de
transmisión de ITS, VIH-SIDA en diferentes grupos poblacionales, para promover
acciones de autocuidado específicas para diferentes poblaciones.
- Coordinación
intersectorial e
interinstitucional
Anmerkungen:
- En las instituciones de educación básica y media se contemplen proyectos que
promuevan estilos de vida saludables y proyectos de educación para una
sexualidad satisfactoria, libre, responsable y sana basada no sólo en la genitalidad
sino en todos los elementos psicosociales que la configuran.
Los trabajadores de los servicios de salud y los y las educadoras sexuales
derrumben barreras de comportamiento frente a la prevención y atención de ITS,
VIH y SIDA o de las personas reactivas al VIH o viviendo con SIDA.
Se formen multiplicadores comunitarios para que lleven a cabo actividades de
educación no formal e informal centradas en la promoción de una sexualidad
satisfactoria, libre, responsable y sana.
- Fortalecimiento
de la gestión
institucional
Anmerkungen:
- Fomentar el diagnóstico temprano de la infección por VIH/SIDA mediante la
promoción de la prueba voluntaria y con consentimiento informado.
Incluir en los planes locales de salud y en los PAB estrategias y actividades de
tipo colectivo que apunten a la prevención de las ITS, VIH/SIDA, teniendo en
cuenta los perfiles epidemiológicos, las encuestas de comportamiento y los
factores de vulnerabilidad identificados para cada grupo en particular
- Fortalecimiento
de la
participación
Anmerkungen:
- Apoyar a las organizaciones públicas y privadas que trabajan en el tema de VIH/SIDA para que participen de forma activa en las asociaciones y ligas de usuarios de las EPS y ARS y en los comités de salud departamentales y locales.
- Potenciación
de las redes
sociales de
apoyo
Anmerkungen:
- Sensibilizar a la población en su conjunto, mediante acciones masivas de comunicación, sobre la importancia de las redes sociales de apoyo para enfrentar situaciones relacionadas con las infecciones de transmisión sexual y el VIH.
Apoyar el desarrollo de competencias entre los/las miembros de diferentes redes
de apoyo social en el tema del manejo y convivencia con personas reactivas al
VIH o viviendo con SIDA.
- Desarrollo de investigación
Anmerkungen:
- Adelantar investigaciones epidemiológicas sobre el comportamiento de las ITS,
VIH y SIDA en los distintos grupos poblacionales, con especial énfasis en
adolescentes.
Desarrollar investigaciones sobre el impacto social y económico del VIH/SIDA y
realizar monitoreo de los programas de promoció
- VIOLENCIA
DOMÉSTICA Y SEXUAL
- Promoción de la SSR
mediante estrategias
de IEC
Anmerkungen:
- Desarrollar proyectos dirigidos a que la ciudadanía conozca qué
comportamientos constituyen violencia doméstica y sexual y se sensibilice frente a la importancia de rechazarlos y denunciarlos.
Promover valores asociados con el buen trato, la tolerancia, el respeto, la equidad entre los géneros y el afecto, y desestimular comportamientos y actitudes
violentas o discriminatorias.
- Coordinación intersectorial
e interinstitucional
Anmerkungen:
- Implementar las estrategias del componente de violencia intrafamiliar (SIVIF) del
sistema de vigilancia en salud pública, (SIVIGILA), buscando que los municipios
queden incorporados al sistema.
Apoyar el desarrollo de servicios de consejería, refugio, asesoramiento,
rehabilitación y servicios asistenciales para las mujeres que hayan huido o corran el riesgo de ser víctimas de violencia doméstica o sexual.
- Fortalecimiento de la
gestión institucional
Anmerkungen:
- Diseñar mecanismos de vigilancia del cumplimiento de los contenidos normativos
relacionados con la detección y atención de los casos de violencia doméstica y
sexual (incluyendo la prevención de ITS/VIH y la anticoncepción de emergencia) y estudiar los desarrollos necesarios para imponer sanciones en caso de incumplimiento.
Formar a los prestadores de servicios en la detección temprana de casos de
violencia doméstica o sexual, en la consejería que deben dar a los usuarios y las
usuarias y en todos los contenidos técnicos sobre el tema, con especial énfasis en
la normatividad relacionada con la atención a la mujer y al menor maltratados.
- Fortalecimiento
de la
participación
Anmerkungen:
- Apoyar a las organizaciones públicas y privadas que trabajan en el tema de
violencia doméstica y sexual para que participen de forma activa en las
asociaciones y ligas de usuarios de las EPS y ARS.
- Potenciación de
las redes sociales
de apoyo
Anmerkungen:
- Desarrollar habilidades para que hombres y mujeres, niños y niñas y adolescentes,
establezcan relaciones personales y afectivas que se constituyan en factores
protectores contra la violencia, aprovechando para ello las redes sociales de pares,
familia, educadores y comunidad, y utilizando los medios masivos de
comunicación cuando sea pertinente.
- Desarrollo de investigación
Anmerkungen:
- Investigaciones sobre el impacto, la eficacia y calidad de las políticas y los
modelos y procedimientos de atención a las víctimas de violencia.
Investigaciones sobre mecanismos adecuados para prevenir la violencia
doméstica y sexual, incluyendo estrategias que apunten a modificar el
comportamiento de las personas que acuden a la violencia.