Zusammenfassung der Ressource
TRATAMIENTO FRACTURAS EXPUESTAS
- Las fracturas expuestas son urgencias en cirugía ortopédica.
- MANEJO INICIAL EN LA EMERGENCIA
- 1. Evaluación inicial y
reanimación (ATLS).
- 2. Antibióticos
- Los antibióticos deben
iniciarse lo más
tempranamente
posible. Se administran
en infusión intravenosa
de 30 a 60 minutos.
Deben continuarse
durante 72 horas.
- 3. Evaluar
estado
neurovascular.
- 4. Fotografía del paciente
y de la lesión (idealmente
incluir las fotografías al
expediente).
- 5. Toma de cultivos (únicamente
es significativo si la lesión lleva
más de 6 horas o fue
inicialmente tratada en otro
centro).
- 6. Retiro de
contaminación
mayor.
- 7. Irrigación con solución
salina normal a. Grado I
= 3 litros b. Grado II = 6
litros c. Grado III = 9
litros
- 8. Cubierta con
apósito estéril con
solución salina (no
utilizar antisépticos
locales).
- 9. Reducir angulaciones
severas y verificar estado
neurovascular.
- 10. Ferulización
temporal o
definitiva.
- 11. Profilaxis
antitetánica, por
medio de una
dosis con vacuna
antitetánica.
- 12. Radiografías.
- 13. Preparar para
ser llevado a sala
de operaciones
urgentemente.
- Las metas de
la cirugía
inicial son:
- Preservación de la
vida y la
extremidad.
- Evaluación definitiva de
la lesión. x
Desbridamiento. x
Estabilización de la
fractura
- Desbridamiento.
- Estabilización de la fractura.
- OBJETIVOS
- 1. Disminuir la tasa de
infección del área de
fractura
- 2. Favorecer la
curación de
los tejidos
blandos y
óseos
- 3. Rehabilitación precoz.
- 4. Reintegrar al
paciente a su vida
en el menor tiempo
posible y sin
secuelas