Labio paladar hendido características

Articulación en pacientes con paladar hendido
1. Tipos
  1. Articulación compensatoria
    1. /k/, /p/, /t/, /s/, /k/, /x/
  2. Dislalias con un componente orgánico-estructural
2. Fonema /p/ bilabial oclusiva sorda
  1. Frecuentemente afectado
  2. Punto articulado adecuadamente
  3. Modo sustituido por un golpe de glotis o solo se emite con poca presión oral
3. Fonema /t/ linguodental oclusivo sordo
  1. Punto articulado adecuadamente
  2. Sin fuerza suficiente para realizar la explosión
    1. La plocisidad es sustituida por un golpe de glotis
  3. Cuando no hay cierre velofaríngeo es nasal
4. Fonema /k/ linguovelar oclusiva sorda
  1. Se sustituye por el golpe de glotis
  2. Se percibe claramente en pacientes con articulación compensatoria
  3. Punto y modo erróneos, que puede percibirse como la omisión
5. Fonema /c^/ linguopalatal aficado sordo
  1. Se sustituye por un golpe de glotis
  2. Punto y modo erróneos
  3. Si existe escape nasal se evidencia un ronquido nasal
6. Fonema /s/ linguoalveolar fricativo sordo
  1. El más común y díficil de corregir
  2. Se sustituye por una articulación fricativa faríngea cuando hay una función velofaríngea insuficiente
  3. Corregir los malos hábitos con respecto al escape nasal
7. Fonema /f/ labiodental fricativo sordo
  1. Fallas en el punto de articulación
  2. Sustitución fricativa faríngea
  3. Sucede por la mala posición o ausencia de los incisivos
Trastornos de articulación insuficiencias por velo-faríngea
1. Características del habla
  1. No asociado al paladar hendido
    1. Distorsiones orales
    2. Patrones de desarrollo
  2. Asociado al paladar hendido
    1. Distorsiones nasales
    2. Sustituciones
  3. Desviaciones de la fonación
    1. Coexistencia con trastornos de articulación
    2. Patología laríngea
2. Intervención
  1. Diagnóstico diferencial de la fuente de escape nasal
    1. Específico por fonema
    2. Válvula velofaríngea o fístula
  2. Abordaje de terapia
    1. De lenguaje
    2. De articulación
    3. Específica por la válvula velofaríngea
3. Articulaciones compensatorias
  1. Golpe de glotis
    1. Intento para producir una válvula a nivel de la musculatura laríngea
    2. Sustitución de consonantes explosivas /p/, /t/, /k/
    3. sustitución de otras consonantes de presión
  2. Fricativa faríngea
    1. Movimiento de válvula linguofaríngeo (punto articulatorio faríngeo)
    2. Sustitución del fonema fricativo /s/
4. Diferencias entre términos
  1. Trastornos de aprendizaje velofaríngeos
    1. Emisión nasal específica por fonema
    2. Sordera o pérdida de audición a nivel sensorioneural profundo
  2. Insuficiencia velofaríngea
    1. Cualquier defecto estructural del velo o de la pared velofaríngea.
  3. Incompetencia velofaríngea
    1. Etiologías neurológicas, como trastornos del control motor. o programación motora de la faringe.
Desarrollo fonológico y crecimiento de las estructuras maxilofaciales en niños operados a los 6 meses VS. a los 12 meses
1. 6 meses
  1. ¿A esta edad se favorece el desarrollo lingüístico y se disminuye la frecuencia de la articulación compensatoria con la operación?
  2. Promedio de escalas de articulación significativamente mejores.
  3. 6 pacientes con insuficiencia velofaríngea (17%)
    1. De esos, ninguno con patrones anómalos
2. 12 meses
  1. Disminución de la presencia de patrones anómalos en la articulación. Sin embargo, no se ha estudiado.
  2. 8 pacientes con insuficiencia velofaríngea (19%)
    1. De esos, 5 también presentan articulación compensatoria (62%)
3. Lograr que el habla de paciente tenga una resonancia nasal y articulación dentro de los límites normales.
  1. Afectar lo menos posible el crecimiento maxilofacial, sin descuidar la función del esfínter verlofaríngeo
4. No hay diferencias estructurales significativas entre grupos
5. Conclusiones
  1. La edad al momento de la cirugía es un factor determinante para un desarrollo adecuado del sistema fonológico.
    1. El primer año es una etapa fundamental para el desarrollo lingüístico.
    2. El cierre completo de la fisura palatina no representa un cambio significativo en el crecimiento maxilofacial.
    3. El cierra de la fisura del paladar a los 6 meses previene trastornos fonológicos

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