Zusammenfassung der Ressource
MALFORMACIONES URETERALES
- Son todas las alteraciones anatómicas de
la vía urinaria que se presentan al
nacimiento
- Duplicidad ureteral
- Se trata de
desembocaduras
ureterales en vejiga
independientes.
- completa
- El uréter que drena el sistema
superior desemboca en el trígono
en posición más caudal
- El uréter que drena el sistema
inferior desemboca en el trígono
en posición más cefálica
- Incompleta
- El uréter superior drena
el cáliz superior sin que
haya una pelvis
propiamente.
- El uréter inferior drena
la pelvis a la cual
confluyen los cálices
medios e inferiores.
- el uretero extra es
normal por lo general
- Aunque existe posibilidad de
reflujo ureterouretral en caso
de infección
- En la urografía intravenosa se
encuentra entre un 1 y 3% de
los exámenes urográficos
intravenosos
- Si existe infección o reflujo
ureteroureteral el tx. de
elección es la
nefroureterectomia del
segmento afectado
- Uréter ectópico
- El uréter desemboca de forma
ectópica en ya sea en el trígono
o cuello vesical principalmente
- Pero también en uretra
posterior, conducto
eyaculador y vesícula seminal
y deferente en el hombre
- Puede haber escape
urinario independiente de
posicion y esfuerzo
- Ademas de que no hay
participacion de esfinteres se
trata de una
pseudoincontinencia
- y en uretra, vagina,
cuello uterino y útero en
la mujer
- Ureterocele
- Es una dilatación quística del
segmento de uréter terminal que
queda obstruida por un defecto en
la reabsorción de membranas
- Hay formas adultas en las que
el ureterocele no produce
dilatación del uréter
- En cambio en formas infantiles en
que el ureterocele es de base
ancha puede dar lugar a
megauréter secundario e
hidronefrosis.
- En casos de Ureterocele mas
duplicidad ureteral es necesaria la
nefroureterectomia
- Megaureter
- Es una dilatación parcial o total del
uréter debida a mal funcionamiento
de su segmento terminal
- En él hay una zona que no se relaja
e impide el flujo normal de la orina a
la vejiga
- El cuadro se debe a una falla en el
desarrollo de las fibras musculares de
orientación longitudinal del uréter
terminal
- Aumento de tejido
fibroso.
- La sintomatología deriva
de la infección urinaria
que complica el cuadro
obstructivo
- En dos tercios de los casos
se diagnostica en la
infancia
- Anomalías posición
ureteral
- Uréter retrocavo.
- el ureter con embriologia normal
queda atrapado detrás de la vena
cava debida a persistencia anormal
de la vena subcardinal derecha
- Esto fuerza al uréter
derecho a rodear la vena
cava por atrás
- El uréter desciende de
manera normal aprox.
Hasta L3
- Luego se curva hacia arriba en forma de J
invertida para pasar detrás y alrededor de
la vena cava inferior
- El diagnostico del uréter
retrocavo se hace mediante
urografía excretora
- RMN y laparoscopia