Zusammenfassung der Ressource
Enfermedades pulmonares
- Obstructivas
- EPOC
- Exposición a factores de
riesgo por mucho tiempo.
- Bronquitis Crónica
(Abotagado azul)
- Runcus y sibilancias (común)
- Disnea
- Tos crónica (síntoma predominante)
- Expectoración abundante
- Tórax normal
- Cianosis
- En Rx, diámetro AP normal y silueta
cardiáca normal o grande,
engrosamiento bronquial
- Enfisema
(Soplador rosado)
- De aspecto delgado
- Runcus y sibilancias (poco frecuentes)
- Disnea (síntoma predominante)
- Expectoración escasa
- Tórax en tonel
- No hay cianosis
- Disminución del MV
- En Rx, diámetro AP aumentado y
silueta cardiaca pequeña, hiperinsuflación
- ASMA
- Estrechamiento de bronquios
- Factores determinantes:
dermatitis, riñitis, disnea y
opresión torácica
- Otros: antecedente familiar,
factores ambientales y
factores desencadenantes
- IMC mayor a 30
- Sibilancias
- Tos seca no productiva
- Rx, engrosamiento de la pared
bronquial, hiperinsuflación
pulmonar y aumento del calibre de
los vasos hiliares. También puede
presentarse una Rx normal
- Gravedad:
- Fenotipos:
- Alérgica, no alérgica, de inicio tardío en
el adulto, con limitación persistente en
el flujo de aire y con obesidad.
- Limitación del flujo
aéreo espiratorio,
presencia de
secreciones.
- Exámenes Complementarios
- Gasometría
- Ph normal o menor a
7.35, PaCo2 aumentado,
desaturado y con hipoxia
- Espirometría
- 1. FEV1/FVC: bajo y
FVC normal
- Pctes >65 años GOLD, 70% FEV1/FVC
- Pctes <85% del predicho
- Pctes Adultos <LIN - ATS
- Obstructiva
- 2. Determinar
severidad con el
FEV1 y el predicho
- 3. Prueba con broncodilatador:
incrementa 12% o 200ml. En
Asma es reversible en EPOC no.
- Restrictivas
- Limitación del flujo
aéreo inspiratorio, no
hay presencia de
secreciones.
- Intrínseca
- Daño entre el alvéolo y el espacio
intersticial. Aumento del grosor del interticio
- Factores de riesgo
- Quimioterapia, radioterapia,
exposición laboral,
enfermedades autoinmunes,
medicamentos
- Signos y Síntomas
- DIsnea progresiva
empeora con el ejercicio
- CIanosis central o mixta
- Acropaquias
- Tos seca
- Respiración polipnéica 25-30 rpm
- VC baja 200 a 300 ml
- Examen físico
- Inspección: disnea,
cianosis, acropaquias
- Percusión: no hay mayor hallazgo
- Auscultación: estertores y
crepitantes inspiratorios
secos
- Extrínseca
- No hay daño alveolar
- Factores de riesgo
- Torácicas: excavatum, cifoescoliosis
- Pulmonares: hemotórax, neumotórax y
lobectomias
- Musculares: distrofia muscular de
Duchenne, Guillain Barré, ELA,
miastenia gravis.
- Peso: obesidad
- Pleurales: derrame pleural
- Diafragma: trauma raquimedular
- Signos y síntomas
- Torácicas: disnea, no tos, no cianosis, retención CO2
- Pulmonares: disnea, no tos, ausencia MV,
hipertimpánico, disminuye expansibilidad unilateral,
disminución de la expansibilidad, no frémito
- Musculares: disnea y tos por posible infección
- Peso: no tos, disnea y apnea
- Pleurales: insuficiencia respiratoria, disnea,
posible tos, disminución de la expansibilidad del
tórax, percusión mate-submate, ausencia MV
- Exámenes complementarios
- RX
- Panal de abejas
- Tomografía
- Crazy paving, infiltración
alveolar, patron en vidrio
dislustrado, broncograma aereo,
dilatación bronquial
- Gasometría
- EPIC: hipoxemicos- cianóticos
- pH: Normal/ Acido/ Acidemia;
PaCO2: aumentado
- Espirometría
- FEV1/FVC: alto y FVC bajo
- 1.Tomar en cuenta valores explicados en
obstructivo para determinar el
FEV1/FVC
- 2. FVC en adultos <LLN y
pctes de 5 a 18 años <80%
del predicho
- 3. Determinar severidad FEV1 y predicho
- Restrictiva
- *Patron mixto: FEV1/ FVC bajo y FVC
bajo, se determina igual la
severidad