Músculo recto superior: elevación, intorsión y aducción
Músculo recto inferior: depresión y extorsión Músculo
recto medial: aducción Músculo oblicuo inferior:
extorsión, elevación y abducción
Motor
(parasimpático)
Constricción pupilar
Trayecto
Grupos de neuronas adyacentes a la línea media y ventrales en
relación con el acueducto de Silvio, a nivel del colículo superior.
Las células que inervan los esfínteres pupilares y los cuerpos ciliares
está situado en la parte dorsal del núcleo de Edinger-Westphal en la
porción parasimpática del núcleo oculomotor.
Las células que median las acciones de los músculos
elevador del párpado, rectos superior e inferior,
oblicuo inferior se encuentran ventrales al núcleo de
Edinger-Westphal ,y recto interno dorsoventral.
Origen
Real
Núcleo del oculomotor en
sustancia gris en
mesencéfalo
Aparente
Borde interno del pedunculo
cerebral
Exploración
La exploración de los nervios oculomotores se exploran
al mismo tiempo, ya que, en conjunto, se encargan de la
motilidad conocida como extraocular del ojo.
Evaluar movilidad palpebral
Pupila
Morfología y diámetro de las pupilas: Forma
(circular), contorno (regular), situación (central),
tamaño (2-5 mm) y simetría
Reflejo fotomotor
La respuesta normal es la contracción pupilar
Consensual/Indirecto
Directo
Reflejo de acomodación
Al indicar al paciente que observe a lo lejos, la pupila tiende a dilatarse y, al
observar a corta distancia, por (30 cm) la pupila se contrae
Movimientos oculares
Se exploran en la línea de
acción muscular. respetando
la línea de acción muscular
Afectaciones
III
Nistagmo
Ptosis palpebral
Ausencia de reflejos
Midriasis
Oflalmoplejia internuclear
Paralisis
IV
Parálisis: Signo Bielshowsky
diplopía vertical
VI
Parálisis: x Abducción,
Estrabismo convergente
Diplopía horizontal
VI
Abducens
Función
Motor
Abducción
Musculo Recto Lateral
Trayecto
Sale del cráneo a través de la fisura orbitaria superior, al
igual que el nervio craneal IV.
Origen
Real
Puente en medio de las fibras del NC VII, debajo del piso del IV ventrículo
Aparente
Cara ventral del tallo cerebral, específicamente en el surco medulopontino
IV
Troclear
Función
Motor
Intorsión
Depresión
Abducción
Músculo oblicuo superior
Origen
Real
Núcleo IV en mesencéfalo a nivel de coliculos inferiores
* Único NC que su origen aparente se
encuentra en la parte dorsal del tallo
cerebral
Aparente
Cara posterior del pedunculo a lado del freno
de la válvula de Vieussens
Trayecto
Su salida del cráneo es por la fisura orbitaria superior. Una vez que abandona el
mesencéfalo inmediatamente se decusa.
Hospital General de México
Neurología
Sagrero Guzman Dennis Haydee
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