Zusammenfassung der Ressource
LESIONES TÉRMICAS
- Lesiones producidas por le frío o calor en todas sus manifestaciones incluida la variante la
carbonización, por electricidad doméstica o industrial o electricidad atmosférica que es a fulguración.
- Lesiones producidas
por
- Físicos: frio calor, gases,
radiaciones, vapores, llamas
- Biológicos: peces
medusas
- Agentes químicos:
ácidos y alcális
- CLASIFICACION DE LAS LESIONES POR EL
AGENTE
- ESCALDADURAS
- Lesiones térmicas producidas
por líquidos hirvientes
- La etiología es frecuentemente
accidental ejemplo en niños que halan
recipiente con líquido caliente.
- Este tipo de lesión
tiene ciertas
particularidades:
- Son lesiones
descendentes, alargadas ,
no son tan profundas
- Las quemaduras producidas por
líquidos calientes no queman los
pelos, respeta los vellos, cejas,
pestañas
- También se considera las quemaduras en guante
o calcetines frecuente en maltrato por sumergir
la parte corporal en líquido caliente
- Sí el líquido caliente cae sobre ropa
ceñida al cuerpo hace que esta se pegue a
la piel y cause efectos más graves
- QUEMADURA POR AGENTES
CORROSIVOS
- Es muy variada puede ser accidental ( por ingesta,
laboral como plomeros), suicida, lesiva ( la
intención no suele ser causar la muerte si no
lesión severa como deformar el rostro).
- LESIONES PRODUCIDAS
POR RADIACIÓN
- RADIODERMITIS-ENFERMEDAD
RADIOACTIVA
- Radioterapia: pacientes que reciben radioterapia en zona
determiada puede provocar quemaduras en la piel, afectar
estética , formar queloides; puede ser una iatrogenia
- Desintegración Nuclear: ocasiona
múltiples síntomas no solo a nivel de la
piel( mutaciones)
- QUEMADURAS POR
SÓLIDOS AL ROJO
- Reproducen la forma del objeto( marcas de
cigarrillo, revisar zonas ocultas, en maltrato suelen
ser esas las zonas afectadas.)
- No respetan vellos ni
cabello
- Si son lesivas es fácil
controlar la profundidad y
extensión
- QUEMADURAS
PROPIAMENTE DICHAS
- La severidad del daño se relaciona
con la duración de la exposición de
la víctima al fuego.
- La temperatura por encima de 42.5 ° origina
severos trastornos funcionales
- Por ambiente
calurosos
- CALAMBRES POR CALOR. ( por
pérdida de líquido , electrolitos)
- AGOTAMIENTO
POR CALOR.
- GOLPE DE
CALOR:
- Trastorno del
SNC. (cefalea)
- Taquicardia
- Hipotensión
- Hiperpirexia
entre 41-42°C
- Piel seca y caliente, NO
HAY SUDORACIÓN ,
piel color grisaceo
- TIPOS:
- Clásico: se presenta en personas
debilitadas,ancianos por exposición
prolongada al calor, no hay sudoración ,
hay alcalosis respiratoria
- Inducido por ejercicio: hay sudoración,
acidosis láctica, causando rabdomiólisis,
obstrucción en tubulos, mioglobinuria e
Insuficiencia renal. Etiología accidental.
- CLASIFICACIÓN POR LA
PROFUNDIDAD DE LA
QUEMADURA
- 1° GRADO
(EPIDÉRMICAS)-ERITEMA
- Piel enrojecida está afectada la capa superficial de la epidermis,
ejemplo la quemadura solar. Es dolorosa por afectación de
terminaciones y cura espontáneamente por descamación ya
en una semana a sanado y no hay cicatrices.
- QUEMADURAS DE 2°
GRADO (DÉRMICAS)
- Trasudado de albumina por encima de la
piel formándose ampollas o vesículas.
Afectan hasta la dermis superficial.
- QUEMADURAS DE 3° GRADO
(HIPODÉRMICAS)
- Interesan todo el espesor de la piel (pueden afectar
epidermis y dermis e incluso músculo). Forman escaras,
aspecto de cartón. Son indoloras porque hay destrucción
de terminaciones nerviosas
- QUEMADURAS DE CUARTO
GRADO-CARBONIZACIÓN
- Además de piel y tejidos subyacentes incluye los huesos.
Pronóstico depende de la superficie corporal quemada. Es útil
la regla de los 9. La muerte puede ocurrir por choque
primario o secundario, insuficiencia renal, suprarenal o
septicemia.
- CADAVER
CARBONIZADO
- Considerar si el paciente murió a consecuencia de la exposición al
fuego, si murió por otra circunstancia y fue lanzado al fuego, o si
tenia alguna incapacidad algo que le impidió salir del fuego
- Signos de
certeza
- Signo de Montalti: se basa en la presencia de humo
en la tráquea lo que significa que la persona estaba
respirando en el momento
- Negro de humo
intraalveolar
- Muestras para identificar los Glóbulos rojos
en forma de “manzana cubierta de espinas”
por combinación con el monóxido
- Muestras de sangre y orina y se puede observar
presencia de carboxihemoglobina en sangre, por
combinación del monóxido de carbono y hemoglobina
- El cadáver no va a tener livideces de color
morado, la intoxicación le va a dar a la piel
color rosado por inhaación del monóxido
- HELADURAS
- Son las lesiones producidas por el frío,
- Pueden causar la muerte dada por la fibrilación
ventricular . Causa de muerte: FV
- Hipotermia
sistémica: 35ºC
- Cadáver: livideces rosadas, úlceras gástricas,
punteado hemorrágico a nivel de la mucosa
gástrica por situación de estrés
- CLASIFICACIÓN DE
LAS HELADURAS
- 1º GRADO ERITEMA: enrojecimiento alrededor d ela piel por
que incialmente hay vasocontriccón y luego vasodilatación. la
vasoconstricción ocasiona palidez e insensibilidad
- 2º GRADO FLICTENA: Vesículas de contenido claro o
sanguinolento , por destrucción d ellos capilares
sanguíneos provocando salida de contenido sanguíneo,
las vesículas son de contenido hemático.
- 3º GRADO ESCARA : Costras negruzcas, trombos-necrosis,
se produce por obstrucción de vasos y no permite
irrigación de la zona produciendo la lesión
- TRAUMA ELÉCTRICO
- Electricidad industrial o doméstica que produce la
electrocución Si el trauma es por electricidad
atmosférica es fulguración
- SE DEBE
CONSIDERAR
- CORRIENTE ELECTRICA: Flujo de
electrones a través de un conductor.
- INTENSIDAD: Cantidad de
electricidad x segundo
- RESISTENCIA: Oposición del
conductor al flujo de electrones
- CONDUCTIVIDAD: Facilidad de
conducir electrones
- VOLTAJE
- TIEMPO DE
EXPOSICIÓN
- CONTINUA: los electrones se
mueven en la misma dirección.
- ALTERNA: electrones cambian a la dirección
opuesta, el cuerpo humano es más sensible a
esta y provoca efectos más severos
- EFECTOS LOCALES: marcas y
quemaduras eléctricas. Estás pueden
indicar la puerta de entrada y de salida de
la corriente.
- Se puede identificar la causa d e muerte
viendo la coloración del rostro
- ELECTROCUTADO AZUL ( se dice que hubo una
tetanización de músculos respiratorios), Rostro
azulado por que no se oxigenó.
- ELECTROCUTADO BLANCO Rostro blanco ( debido a paro
cardiorespiratorio FV) Falso hongo de espuma por fosas
nasales y boca, significa que la corriente fue directamente
a corazón y produjo la muerte