Zusammenfassung der Ressource
Semiologia da dor
- Dor: processo complicado e complexo ➙ experiência social e
emocional desagradável ➙ pode estar associada a um dano
tecidual real ou potencial
- Subjetiva, aversiva a um estímulo nocivo externo ou
interno ➙ gera respostas voluntárias, reflexas e psicológicas
- Fator limitante para atividades laborais, do
cotidiano e relacionamentos interpessoais
- Como realizar um bom diagnóstico em paciente com dor?
- Anamnese e exame físico
- Empatia
- Emoções do paciente interferem muito
➙ deixar o paciente confortável
- Sinal de alerta para o corpo ou ensinamento
- 5º sinal vital?
- Tipos de dor
- AGUDA: dano tecidual/processo inflamatório
➙ resolve em poucas semanas
- Intensidade relacionada com o
estímulo desencadeante
- Localizada
- Função de alerta
- CRÔNICA: normalmente grave e com grande
impacto na vida do paciente
- Geralmente não é bem localizada
- Pode ser nociceptiva ou neuropatia
- NOCICEPTIVA: atv. nociceptores ➙ transmissão
de impulsos gerados ➙ vias nociceptivas ➙
SNC ➙ interpretação da dor
- Ex: dor secundária a agressões externas, dor
visceral, neuralgia do trigêmeo, dor da artrite...
- NEUROPÁTICA: lesão ao SN periférico ou central
- Ex: polineuropatias, membro fantasma...
- MISTA: atv. nociceptores + lesão nervos ou SNC
- Ex: neoplasia
- PSICOGÊNICA: não tem substrato orgânico que justifica
- DOR REFERIDA: sensação dolorosa superficial
- Devido convergência de impulsos viscerais e
somáticos superficiais e profundos para neurônios
nociceptivos comuns no corno dorsal da medula
- DOR IRRADIADA: sentida a distância de sua origem
- Em estruturas inervadas pela raiz
nervosa ou em nervo cuja estimulação
tóxica é responsável pela dor
- Termos importantes
- ALODINIA: dor provocada por um estímulo que
geralmente não causa dor (ex: roupa)
- PARESTESIA: sensação anormal de ardência,
formigamento ou dormência que não é desagradável
- DISESTESIA: alteração da sensibilidade desagradável
- ANESTESIA: ausência completa de sensibilidade
- HIPERALGESIA: resposta aumentada a
estímulo normalmente doloroso
- HIPERESTESIA: sensibilidade aumentada
aos estímulos excluindo os sentidos
específicos (gustação, visão e audição)
- HIPOALGESIA: resposta dolorosa diminuída
- HIPERAPATIA: sensação dolorosa com limiar de resposta
variável entre estímulos semelhantes com sensação muito
intensa (repetição de estímulos com respostas diferentes)
- Características da dor
- Localização
- Irradiação
- Características ou caráter da dor
- Profunda, superficial, bem
localizada, em pontada, em
facada, parece um soco
- Intensidade
- Difícil qualificar
- Quantificação numérica
- Leve/moderada/intensa/muito intensa/excruciante
- Duração: pulsátil, progressiva, continua ou intermitente
- Evolução
- Relação com as funções orgânicas
- Fatores desencadeantes ou agravantes
- Fatores atenuantes
- Manifestações concomitantes
- Tratamento
- Não farmacológico
- Acupuntura
- Termoterapia, crioterapia
- Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
- Exercícios
- Massagem
- Terapia cognitiva comportamental
- Farmacológico