ANATOMIA EXTRA-OCULAR

ÓRBITA
1. 7 ossos
  1. maxilar, palatino, frontal, esfenóide, zigomático, etmóide e lacrimal
    1. Maxilar - fratura blow-out record, que é típica do jogador de tênis
2. fissura = forame ótico
3. 4 paredes
  1. Assoalho (inferior), teto (superior), parede medial e parede lateral
4. TC: apresenta um componente ósseos, muscular e gordura retrocular
  1. Músculos extraoculares estão inseridos na esclera = tracionados mudam a direção do olho
    1. É sempre importante analisar se os ossos laterais formam um ângulo de 90° entre si
      1. Devemos analisar a simetria ocular: Exoftalmia = olho muito para fora / Enoftalmia = olho para dentro (trauma)
MUSCULATURA OCULAR EXTRÍNSECA
1. 4 MÚSCULOS RETOS
  1. Reto Superior - inervado pelo III par craniano
  2. Reto Inferior - inervado pelo III par craniano
  3. Reto Medial - inervado pelo III par craniano
  4. Reto Lateral - inervado pelo VI par craniano
2. 2 MÚSCULOS OBLÍQUOS
  1. Oblíquo Superior - inervado pelo IV par craniano
  2. Oblíquo Inferior - inervado pelo III par craniano
3. Paralisias e paresias desses músculos
  1. Pedir para olhar para cima e não conseguir - III par
  2. Pedir para olhar para baixo e não conseguir - III par
  3. Olhar para esquerda ou direita - só moveu um dos lados - ou o III ou o VI está acometido
VIAS LACRIMAIS
1. FUNÇÃO: lubrificar o olho, permitindo que o olho mantenha aberto (5-10 segundos)
2. Glândula lacrimal produz 90-95% da lágrima - passa por canalículos - caem na cavidade orbitária sobre a conjuntiva - ao piscar, lubrifica toda a superfície e o excesso de lágrima é liberado pelos canalículos lacrimais superior e inferior - esses 2 canalículos se juntam e caem no saco lacrimal e de lá, se encontra na garganta
  1. Por isso, ao colocar um colírio, você sente um gosto amargo na boca, indicando que todo o caminho das vias lacrimais está pérvio e funcionante
    1. Epifora = algum problema nessa drenagem. a pessoa lacrimejará o tempo todo
FILME LACRIMAL
1. COMPONENTES
  1. MUCINA: é a remela. É produzido pelas células globosas da conjuntiva. Função: “transformar a rua do pelourinho em asfalto”
  2. AQUOSO: sobre a mucina o componente aquoso é escorrido que é justamente a lagrima, produzida pela glândula lacrimal (90-95%) e glândulas lacrimais acessórias (5%).
  3. LIPÍDICO: uma camada de óleo sobre o filme lacrimal. O equilíbrio dessa camada permite que a gente abra o olho, preste ação, pisque o olho e a permaneça com a integridade do filme durante a 10 segundos.
2. DISFUNÇÃO DO FILME LACRIMAL
  1. Dificuldade de produzir mucina: Síndrome de Steven Jonhson.
  2. Deficiência do componente aquoso: Síndrome de Jogger, Artrite reumatoide, Lúpus
  3. Deficiência no componente lipídio: disfunção das glândulas de Meibômio, blefarite posterior
SOBRANCELHA
1. Pelos da sobrancelha tem inclinação de 30°, o que direcionar o suor para escorrer pela lateral do olho
2. Os cílios servem como um fator de proteção: eles fecham os olhos reflexamente para que se algo for cair dentro do olho, bata primeiro nos cílios
CONJUNTIVA
1. A conjuntiva é a membrana mucosa que recobre a parte posterior da pálpebra e o glóbulo ocular permitindo o deslizamento sem atrito entre esses tecidos
2. É transparente e ricamente vascularizada, com células de defesa, sendo o local que se insta a conjuntivite.
3. É dividida em
  1. Conjuntiva bulbar: recobre o olho.
  2. Conjuntiva palpebral/tarsal: recobre a palpebral
  3. Conjuntiva fórnices: é dividida em duas.
    1. Superior
    2. Inferior
PÁLPEBRAS
1. A pálpebra tem um fator de preservação do nosso olho: ao piscar, ele faz uma limpeza e ao mesmo lubrifica a superfície.
2. COMPONENTES
  1. Pele: está na região externa e é composta de queratina
  2. Músculo: apresenta 2 inervações - O musculo que abre o olho é o orbicular, funcionando a partir do VII par craniano (nervo facial). ▪ O musculo elevador da pálpebra é o que mantem o olho aberto, inervado pelo III par craniano (é o mesmo que inerva a maior parte dos músculos extraoculares)
  3. Conjuntiva: é uma membrana mucosa conjuntiva que permite o deslizamento sobre o olho.
  4. cílios: apresentam glândulas sebáceas.
    1. Quando um folículo piloso dessa glândula está irritado, ele causa uma infecção ou inflamação chamada -se um hordéolo.
  5. Glândula de Meibômio: produz o óleo do filme lacrimal.
    1. Em um evento agudo de inflamação dessa glândula, causa-se um hordéolo posterior. Contudo, quando a inflamação é crônica, é chamado de meibomite, mais comum em pessoas de idade.
    2. Calázio da pálpebra inferior esquerda é quando a pessoa tem um hordéolo posterior que inflamação cronicamente, e tem como resíduo tecido granulomatoso “coagulado”, deixando o paciente com uma bolinha na pálpebra

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	Erstellt von Thays Lopes vor etwa 2 Jahre