Zusammenfassung der Ressource
DOR
- Fisiologia (sensorial)
- Aspectos Emocionais
- Comportamento da dor
(Aspectos fisicos)
- Diminuição da capacidade funcional
- Diminuição da força e resistência
- Náuseas e perda de apetite
- Transtorno do sono
- Fadiga
- Dependência química
- Sofrimento (Aspectos
Pscicossociais)
- Diminuição da alegria e do humor
- Aumento da ansiedade e do temor
- Depressão
- Dificuldade de concentração
- Somatização
- Perda do controle
- Diminuição das relações sociais
- Diminuição da atividade sexual e afetiva
- Tensão financeira
- Tipos de dores
- Patogenese
- Dor nociceptiva
- Somática Supercial (pele)
- Profunda ex.músculos, ossos
- Dor Neuropática
- Disfunção ou lesão no SNC
- Dor Psicogênica
- Não estimulo periférico, ou sem lesão aparente
- Duração
- Dor aguda
- Geralmente súbito
- Sinais de hiperatividade simpática
- Áreas dolorosas bem identificadas
- Transitória
- Autocontrolável ou rapidamente corrigida
- Possível alívio completo
- Dor Crônica
- Súbito e insidioso
- Prolongada maior que 3 meses
- Áreas dolorosas mal identificadas
- Geralmente sem alteração dos sinais vitais
- Contínua ou intermitente, intensidade variável
- Geralmente não é possível o alívio completo
- Dor é uma experiência multidimensional desagrádavel envolvendo não só um componente sensorial mas, também
um componente emocional e que se associa a uma lesão dos tecidos, real ou potencial, ou descrita em termos que
evocam essa lesão
- Fisiologia
- Nocicepção detecção da lesão
- Quatro fases
- Transdução
- Transmissão
- Modulação
- Percepção
- Reflete o
efeito da
informação
nociceptiva no
quadro
psicológico
existente.
- Alteração da informação
nociceptiva por mecanismos
endógenos e ocorre por
interação entre os
interneurónios da medula e
os impulsos descendentes.
- Propagação do impulso
no interior do sistema
nervoso por fibras
aferentes primárias, que
fazem sinapse nos
neurônios de segunda
ordem na lâmina do
corno dorsal da medula
espinal, projetando
feixes ascendentes para
o tronco cerebral, tálamo
e córtex
- Estimulo nocivo é
transformado em
sinais elétrico
para o nervo
sensorial e
transmitido para
medula espinhal
- Mediado por dois tipos de fibras TIPO A-delta(Condução rápida) TIPO C (Condução lenta)
- Abordagem Farmacológica
- Analgésicos Opióides e Não opioides
- Fármacos adjuvantes
- Anestesia Regional
- Sedação e Analgesia
- Abordagem não farmácológica
- Terapia cognitiva:relaxamento
- Treino de habilidade de coping
- Distração
- Aplicação de frio e calor
- Exercício
- Toque terapêutico
- Avaliação da dor
- Intensidade(0 -10)
- Localização
- Qualidade
- Irradiação
- Fatores temporais
- Fatores de agravamento e alivio
- Necessidade de doses de resgate
- Impacto no sono e qualidade de vida
- Escala numérica de 0 a 10
- Escala visual analógica
- Escala de faces Wong Baker
- BPS Behavioral Pain Scale
- Manifestação clínicas
- Sinais fisiológicos
- Tensão muscular
- Náuseas e vômitos
- Aumento da tensão arterial
- Aumento da respiração
- Pulso aumentado
- Pupilas dilatadas
- Sinais comportamentais
- Posição corporal rígida
- Agitação
- Franzir as sombrancelhas
- Dentes cerrados
- Choro
- Gemidos
- Intervenções de enfermagem
- Avaliar, inicial e periodicamente a dor
- Envolver o doente e familia na gestão da dor
- Identificar atitude face a dor
- Administrar medicamente para dor
- Prevenir e monitorizar efeitos secundários
- Implementar medidas não farmacológicas
- Providencias apoio emocional
- Registrar assistência prestada
- Controlar fatores ambientais que influenciem a resposta â dor