Zusammenfassung der Ressource
Retinopatía Diabética
- La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los ojos.
- Fisiopatología
- La hiperglucemia
mantenida induce una
serie de cambios
- Bioquímicos en el
metabolismo glucídico,
reológicos en el flujo
sanguíneo, y anatómicos en
la pared vascular
- Que serían los responsables
de la aparición de una
microangiopatía a nivel de:
- Arteriolas
- Capilares
- Vénulas
- Esta microangiopatía se traduce en un
aumento de la permeabilidad de los
vasos con
- extravasación del contenido intravascular al espacio
retiniano, con formación de exudados y edema
intrarretiniano,
- con especial afectación clínica de la visión
cuando se presenta en la mácula
- Cuadro clínico
- Estos síntomas por lo general
son causados por hemorragia
vítrea o desprendimiento de
retina por tracción.
- Visión
borrosa
- Moscas volantes
(manchas negras)
- Destellos de luz en
el campo visual
(fotopsias)
- Pérdida visual
indolora grave
de inicio súbito.
- Tratamiento
- El mejor tratamiento
para la retinopatía
diabética es la
prevención.
- Un control
adecuado de los
niveles de glucosa
en sangre y de la
hipertensión, una
dieta sana
- hacer ejercicio y buena
educación sanitaria del
paciente diabético son
los elementos esenciales
que pueden prevenir o
demorar la aparición de
la retinopatía diabética.
- El seguimiento de la
glicemia ha de realizarse en
base a los niveles de HbA1c
por ser un parámetro de la
glucemia media en las 4-6
últimas semanas.
- Cuando la severidad es mayor se reforzará la idea
de que un control estricto con terapia intensiva
con insulina puede frenar una mala evolución de
la retinopatía,
- Si bien se planteará ya el
tratamiento con láser.
- Control de glucemia y presión
arterial
- Para la retinopatía
proliferativa de alto
riesgo o complicada,
fármacos anti-VEGF,
fotocoagulación con
láser panretiniano y,
a veces, vitrectomía