Zusammenfassung der Ressource
Infecciones Ginecológicas
en vagina y vulva
- Estrogeno y progesterona influyen en las características de la
secreción y flora vaginal. La vagina posee un medio ácido. El
bacilo de Dö derlein o lactobailo germen principal de la flora
vaginal normal.
- La flora vaginal onstituidad por aerobios y anaerobios.
microorganismos patógenos: E. coli, Bacteroides Fragilis,
S. Aureus, Streptococcus grupo B, Candida
- Etiología
- Garderella Vaginalis
(Vaginosis Bacteriana)
- Infección vaginal predominante en edad reprodutiva.
Resulta de la sustituión de la flora vaginal nornal por
altas concentraciones de Gardnerella vaginalis,
micoplasma hominis, baterias anaerobias.
- Diagnóstico
- PH vaginal superior a 4.5, Prueba de
Aminas positiva, Frotis con tinción de
Gram (Clue Cells).
- Complicaciones: Embarazo: parto pretermino, rotura de
membranas, endometritis postparto o postaborto. No
gestantes: EPI, infecciones de transmisión sexual, VIH.
- Tratamiento
- Primera eleción: Metronidazol vaginal
por 5 días, Clindamicina gel por 7 días,
Metronidazol oral por 7 días.
- Como alternativa: Metronidazol oral monodosis,
Clindamicina oral por 7 días, Clindamicina óvulos por 3
días.
- Clínica
- 50-70% asintomática, color blano grisaceo, intenso
olor a pescado podrido, no signos de inflamación, no
transmisión sexual. Factores de riesgo: gestación previa, DIU.
- Moniliasis o Candidiasis
- clínica
- 80-90% producidas por Candida Albicans, síntoma
principal picor, escozor en la vulva y/o vagina
(enrojecimiento), Leucorrea color blanco, consistencia
pastosa (yogur o leche cortada), molestias urinarias o
con las relaciones sexuales.
- Factores predisponentes: niveles altos de
estrógenos (embarazos, anticonceptivos
orales), diabetes, uso de corticoides o
antibiotios de amplio espectro, VIH.
- Diagnóstico
- PH vaginal no varia, frotis fresco: presencia de
micelios o de esporas Cultivo vaginal: medio de
Sabouraud
- Tratamiento
- Compuestos azólicos. Vía vaginal: Clotrimazol (embarazadas),
mionazol, ketoconazol, fenticonazol, sertaconazol. Vía oral:
itraconazol, fluconazol, ketoconazol.
- La vía vaginal es la mas usada, la vía oral llega al intestino
y esta contraindicada en el embarazo. se trata la pareja en
caso de recidivas
- Tricomoniasis
- Clínica
- Infeción de transmisión sexual, producida por un
protozoo anaerobio, se asocia a gonococoy/o
Chlamydias.
- Prurito vulvar intenso, escozor, aumento del flujo vaginal, Leucorrea color
amarillo-grisáceo, espumosa y de mal olor, disuria. Vagina enrojecida y un
punteado rojo en vagina y cervix (en fresa)
- Diagnóstico
- PH superior a 4.5, frotis seco se visualiza protozoo en forma de pera
con cilios, Cultivo vaginal e el método definitivo para su diagnóstico
- Tratamiento
- Metronidazol, dar tratamiento a
pareja y evitar consumo de alcohol.