Zusammenfassung der Ressource
Dor
- Etiologia
- Dor Aguda: É breve,
promove a
sobrevivência tem uma
causa conhecida ou
processo patologico
- Fontes comuns de dor aguda
- Trausmatismo
- Infeção
- inflamação
- meios
complementares
de diagnóstico
- Cirurgias
- Manifestações clínicas
- Sinais fisiológicos
- Pulso: Aumento do ritmo
- Respiração: Aumento
da amplitude e
frequência
- Tensão arterial
aumentada
- Diafurese, Palidez
- Pupilas
dilatadas
- Tensão muscular (Face e
corpo)
- Naúseas, Vómitos (dor muito intensa)
- Sinais comportamentais
- Posição comporal rígida
- Agitação
- Franzir sobrancelhas
- Dentes cerrados
- Punnhos cerados
- Choro
- Gemidos
- Dor crónica: Dor persistente
ou recorrente, tem duração
igual ou superior a 3 meses,
persiste para além da cura ou
cicatrização da lesão que lhe
deu origem
- Fontes comuns de dor crónica
- Vasta gama de quadros clínicos (ex Cancro ou traumatismos
ou pode ter causa indeterminada
- Fisiologia
- Teorias da dor
- Teoria dos afetos
- Teoria da especificidade
- Teoria dos Padrões
- Teoria do Portão
- Processo da dor
- Transdução: O estímulo (químico, térmico ou
mecânico) é transformado em sinais elétricos
para o nervo sensorial e transmitido para o SNC.
- Transmissão: Propagação do impulso no sistema nervoso sensorial, por
fibras aferentes primárias que fazem sinapse com os neurónios de
segunda ordem, na lâmina do corno dorsal da espinal medula ,
progetando feixes ascendentes para tronco cerebral, tálamo e cortex.
- Modelação: Alteração da informação nociceptiva por mecanismos endógenos
(endorfinas. Ocorre por interação entre os interneurônios da medula e os
impulsos descendentes, principalmente inibitórios, com origem no tálamo,
tronco cerebral e córtex.
- Perceção: Reflete o efeito da informação nociceptiva no quadro
psicológico existente. É a exepriêcia física e emocional da dor.
- Fatores que influenciam a tolerância à dor
- Aumentando
- Álcool
- Substâncias aditivas
- hipnose
- Calor
- fricção
- distração
- fé
- Crenças
- Diminuindo
- Cansaço
- Raiva
- Monotonia
- Ansiedade
- dor presistente
- stress
- Tristeza
- Fisopatologia
- Dor nociceptiva: Causada pela
estimulação excessiva dos
nociceptores
- Somática
- Superficial (Pele)
- Profunda (Ossos, músculos, articulações)
- Visceral
- Dor neuropática: Resultante
de uma disfunção ou lesão
do SNC ou SNP
- Dor Psicogénica: Sem estímulo periférico ou lesão aparente
- Cuidar da Pessoa com dor em enfermagem
- Avaliação inicial
- História de saúde
- Observação física
- Aspetos a considerar na avaliação da dor
- Intensidade (0 a 10)
- Localização
- Qualidade
- Irradiação
- Fatores temporais
- Fatores de alívio e de agravamento
- Necessidade de doses em SOS para a dor irruptiva
- Impato no sono na função e qualidade de vida
- Intervenções em enfermagem
- Avaliar inicial e periodicamente a dor
- Envolver a pessoa e a família na gestão e
tomada decisão. Informar e ensinar (dor e
controlo, gestão da dor, regime
terapêutico)
- Identificar atitude face à dor
- Implementar tratamento farmacológico: Administrar
medicação para a dor
- Prevenir e monitorizar efeitos secundários
- Implementar medidas não farmacológicas
- Cognitivo comportamentais: Terapia cognitiva comportamental, reestruturação
cognitiva, treino de habilidades de coping, Relaxamento com a imaginação (ex.
diminuição da tensão muscular através da imaginação, visualização, meditação),
istração
- Físicas: Aplicação de frio, Aplicação de calor, exercício,
imobilização, massagem, estimulação elétrica
trancutânea, toque terapêutico (libertação de
substâncias analgésicas endógenas)
- Suporte emocinal: Toque
terapêutico, conforto
- Controlar fatores ambientais que influenciam
resposta à dor
- Avaliar o controlo da dor (eficácia das intervenções
planeadas e executadas)
- Providenciar apoio emocional
- Registar