Zusammenfassung der Ressource
A DOR
- Experiência multidimensional desagradável, envolvendo não só um componente
sensorial mas, também, um conponente emocional e que se associa a uma lesão dos
tecidos, real ou potencial, ou descrita em, termos que evocam essa lesão
- O que pode significar?
- Ferimento ou Lesão
- Complicação (ex. Infeção)
- Nova Doença
- Incapacidade crescente
- Perda de Mobilidade
- Envelhecimento
- Cicatrização ou cura
- Algo necessário para a cura
- Castigo por pecados cometidos
- Desafio
- Empatia com o sofrimento de outros
- Algo a ser tolerado
- Que fatores influenciam :
- Valores/Modelos culturais
- O significado de dor para a pessoa
- Experiências anteriores
- Personalidade
- Idade
- Atenção / Ansiedade
- Ambiente / Atitudes de outros
- Quais influenciam a
tolerância à dor?
- Diminuem:
- Ansiedade
- Raiva
- Monotonia
- Dor persistente
- Stress
- Depressão
- Cansaço
- Aumentam:
- Álcool
- Crenças
- Distração
- Fricção
- Calor
- Hipnose
- Substâncias aditivas
- Ambiente em que ocorre
- Outros...
- Condição física e mental
- De onde
vem?
- O QUE É?
- Fatores Fisiológicos
- Fatores Sensoriais
- Fatores Afetivos
- Fatores Cognitivos
- Fatores Comportamentais
- Fatores Psicossociais
- Porque:
- Ser Social, Psicológico e Social
- Pode ser
- Aguda (-3 meses)
- Pode ser:
- Nociceptiva
- Somática
- Superficial
- Profunda
- Visceral
- Neuropática
- Psicogénica
- Sintomas
- Taquicardia
- Tensão muscular
- Miose
- > TA
- Máuseas/vómitos
- Diafurese
- Vasodilatação
- Posição antiálgica
- Choro
- Agitação
- Crónica (+3 meses)
- Pode ser:
- Prolongada, persistente, difícil localização,
sem função e sem alteração dos Sinais Vitais
- Diagnósticos de
Enfermagem:
- Outros...
- PESSOA
- Recolha de dados
- :
- Diminuição da
qualidade de vida:
- Aspetos Físicos
- Náuseas e perda de apetite
- Transtornos do sono
- Irritabilidade
- Fadiga
- Diminuição da força e da resistência
- Diminuição da capacidade funcional
- Dependência química
- Aumenta necessidade
de:
- Intervenções de
Enfermagem
- Terapêutica farmacológica
- Analgésicos
- Opióides
- Fracos
- Codeína
- Dihicideína
- Tramadol
- Outros
- Fortes
- Morfina
- Buprenorfina
- Fentanil
- outros
- Efeitos Adversos
- Náuseas
- Vómitos
- Obstipação
- Alterações cognitivas
- Sedação
- Disfunção sexual
- Retenção urinária
- Prurido
- Xerostomia
- Miocolonia
- Convulsões
- Alucinações
- Outros...
- Não Opióides
- AAS
- Paracetamol
- Fármacos adjuvantes
- Potencia analgésicos/alívio de outros
sintomas (depressão, náuseas, outros)
- Anestesia regional
- Sedação e análgesia
- Terapêutica não farmacológica
- Cognitivo-Comportamentais
- Terapia cognitiva/comportamental
- Reestruturação cognitiva
- Treino de habilidades de coping
- Relaxamento
- Distração
- Físicas
- Aplicação de frio/calor
- Exercício
- Imobilização
- Massagem
- TANS
- Emocional
- Apoio
- Avaliação Inicial
- História de Saúde
- Caraterísticas da dor
- Localização
- Qualidade
- Intensidade
- Escalas de dor
- Escalas numéricas
- Esacalas de Observador
- Escala de Fáces de Wong Baker
- Escala de descritores verbais
- Irradiação
- Fatores temporais
- Fatores de alívio/agravamento
- Estratégias de coping
- Impacto nas AVD
- Espetativas da pessoa
- Descrição do efeito das medidas farmacológicas e não farmacológicas
- Observação Física
- Aparência
- Comportamento motor
- Respostas verbais e afetivas
- Sinais Vitais
- Humidade e cor da pele
- Sensibilidade na érea onde refere dor
- Presença de pontos que desencadeiem dor
- Intervenções gerais
- avaliar periodicamente a dor
- Envolver o doenente e família na gestão da tomada de desição.
- Informar e ensinar a cerca de dor (controlo/gestão) e regime terapêutico
- prevenir e monitorizar sfeitos secundários de fármacos tomados
- Controlar fatores ambientais que infuenciem a dor
- Avaliar o efeito e eficácia do controlo da dor
- Registar
- Ensino à pessoa, família e cuidador
- Aspetos
Psicossociais
- Aumento da ansiedade
- Depressão
- Sofrimento
- Dificuldade de concentração
- Perdas sociaos
- Diminuição da atividade sexual e afetiva
- Tensão financeira
- Perda do controle
- Dimuição da alegria e do humor