Zusammenfassung der Ressource
Hemorragias na 1º metade da gestação
- Abortamento
- é considerado aborto espontâneo para feto 20 a
22 semanas ou peso de 500g
- etiologia
- 75% das perdas por anormalidades cromossômicas
ocorrem em até 8 semanas. As mais frequentes são
trissomia do 16, síndrome de turner e triploidias
- Idade gestacional
- precoce (<12sem)
- tardio (>12sem)
- periodicidade
- esporádico
- habitual
(mais de 3)
- Classificação
- ameaça de aborto
(evitável)
- * sangramento vaginal com ou sem cólicas
* colo uterino fechado * vitalidade
embrionária preservada * tamanho uterino
compatÍvel com IG
- conduta expectante +
abstinência sexual
- inevitável
- * sangramento vaginal abundante
* colo uterino aberto
- incompleto
- presença intrauterina dos produtos
da concepção, após a expulsão
parcial do tecido gestacional (faz
ultrassom). * colo uterino aberto
- espessura endometrial entre 5 mm
e 25 mm com aspecto hiperecogênico
do material.
- esvaziamento uterino
- completo
- eliminação completa dos
produtos ovulares, após a
expulsão o sangramento
diminui e a cólica melhora, o
colo do útero fecha
- * útero regrediu de tamanho
* endométrio <15mm (faz
ultrassom)
- acompanhamento ambulatorial
- infectado
- * febre * útero amolecido, doloroso a
palpação * odor vaginal * secreção purulenta
* colo uterino aberto * sangramento variável
- * Grau 1: infecção limitada ao conteudo da
cavidade uterina * Grau 2: infecção já se
expande a pelve * Grau 3: peritonite
generalizada e infecção sistemica com
comprometimento do estado geral com CIVD
- esvaziamento uterino + antibiótico
- retido
- * colo uterino
fechado * pequeno
sangramento vaginal
- há ausência de batimentos
cardíacos fetais ou do embrião
(gravidez anembrionada), mas não
ocorre a expulsão espontânea do
conteúdo intrauterino.
- ULTRASSOM: saco gestacional
irregular, alterações da vesícula
vitelínica, embrião com CCN
>7mm sem BCF
- esvaziamento uterino
- Doença Trofoblástica Gestacional
- Gravidez Ectópica