Zusammenfassung der Ressource
Traumatismo de Torax
- Incidencia
- Tercera causa de muerte
en Mexico
- aumento indice demografico,
aumento de la criminalidad,
accidentes automovilisticos
- Clasificacion
- Herida
penetrante de
Torax
- El agente vulnerante lesiona
la cavidad pleural (arma de
fuego, blanca, etc)
- Simple
- Produce neumotorax
pequeño y normotenso
- Complicada
- Cerrada: Neumotorax,
Hemotorax o hemonuemotorax
- Abierta: Solucion de continuidad
en pared toracida que atraviesa
la cavidad pleural
- Contusion
profunda de
torax
- Causada por objeto contundente
que aplica fuerza sobre la pared
toracica
- Superficial
- Contusion de los tejidos
musculares y planos anatomicos
superficiales
- Profunda
- Incluye fractura costal simple,
fractura costal multiple, torax
inestable, etc
- Fisiopatologia
- Colapso parcial o total
del pulmon respiracion
paradojica
- Hemotorax
- Simple: Hay sangrado y cede a la
descompresion pulmonar
- Evolutivo: continua sangrando
aun con pleurotomia
- Neumotorax
normotenso
- Presion intratoracica
igual a la del ambiente
- Neumotorax
hipertenso
- Presion intrapleural
mayor a la ambiental
- Compresion del pulmon contralateral,
desviacion del mediastino al lado sano
- Cuadro
clinico
- Fractura costal simple: dolor, hipoventilacion
- Fractura costal multiple: dolor toracico,
espiracion paradojica,tos poco eficaz,
retencion de secreciones, edema
pulmonar, hemorragia intra
parenquimatosa, hipoventilacion
- Tx
- *Heridas penetrantes: analgesicos,
sonda de pleurotomia,sello de agua
* Laparotomia (sospecha abdominal)
*Bloqueo de nervios intercostales
*Oxigeno si hay IR * Otros manejos
(complicaciones agregadas)
- Dx
- Teleradiografia PA
y lateral de torax