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Beschreibung
Mindmap von Margarita Ochoa Villicaña, aktualisiert vor 11 Tage
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Erstellt von Margarita Ochoa Villicaña
vor 11 Tage
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ANAMNESIS
- CONCEPTO
- Es el proceso de la exploración clínica que se
ejecuta mediante el interrogatorio para identificar
personalmente al individuo.
- Es el proceso de la exploración clínica que se
ejecuta mediante el interrogatorio para identificar
personalmente al individuo.
- Datos de Filiación
- 1. Nombre completo 2.Edad 3.Sexo
4.Nacionalidad y Raza 5.Estado Civil 6.Profesión,
Ocupación y Escolaridad 7.Dirección 8.Religión
9.Grupo Sanguíneo 10.Transfusiones 11. Esquema
de Vacunación 12.Contacto de Emergencia
- Condición Socioeconómica: Servicios
básicos. Luz, Agua, Teléfono, Alcantarillado.
Tipo de vivienda. Cuantas Recamaras
- 1. Nombre completo 2.Edad 3.Sexo
4.Nacionalidad y Raza 5.Estado Civil 6.Profesión,
Ocupación y Escolaridad 7.Dirección 8.Religión
9.Grupo Sanguíneo 10.Transfusiones 11. Esquema
de Vacunación 12.Contacto de Emergencia
- Motivo de Consulta
- Preocupaciones, Ideas,
Expectativas, Sintomas,
- Chequeo preventivo, Chequeo
General
- Escuchar, términos coloquiales identificarlos, persivir la
subjetividad de los datos proporcionados
- Preocupaciones, Ideas,
Expectativas, Sintomas,
- Antecedentes Personales
- No Patológicos
- Hábitos
- Alimentación, Defecación, Micción, Sueño
(reparador, suficiente, excesivo), Actividad
física (Tipo, Frecuencia, Tiempo)
- Vida personal: Ocupaciones, Relaciones personales,
Sexualidad (Orientación, Prácticas), Violencia
familiar, Abusos, Espiritualidad (Religión)
- Alimentación, Defecación, Micción, Sueño
(reparador, suficiente, excesivo), Actividad
física (Tipo, Frecuencia, Tiempo)
- Hábitos tóxicos
- Fumador (Edad, cantidad), Alcohol
(edad, cantidad), Estupefacientes
- Fumador (Edad, cantidad), Alcohol
(edad, cantidad), Estupefacientes
- Hombre: Vida sexual activa, Uso de
preservativos, ETS
- Mujer: Menarquía (edad), Menopausia (edad), Ultima fecha d e
menstruación, Características de la menstruación, Vida sexual activa, Gestas,
Partos, Abortos, Cesareas, Última citología, Uso de anticonceptivos, ETS
- Hábitos
- Patológicos
- Clínicos
- Diabetes, Cáncer, Asma, Epilepsia, Enfermedades de
la infancia, Enf. Adolescencia, Enf. Adultez, Alergias,
Enfermedades psicológicas
- Diabetes, Cáncer, Asma, Epilepsia, Enfermedades de
la infancia, Enf. Adolescencia, Enf. Adultez, Alergias,
Enfermedades psicológicas
- Quirurgicos
- Tipo de cirugía, tiempo,
Secuelas, Complicaciones,
Traumas
- Tipo de cirugía, tiempo,
Secuelas, Complicaciones,
Traumas
- Medicamentos
- Nombre, Dosis, Vias de
administración,
frecuencia
- Nombre, Dosis, Vias de
administración,
frecuencia
- Clínicos
- No Patológicos
- Revisión por Sistemas
- General, Piel, Cabeza, Ojos, Oídos, Nariz, Boca y
garganta, Cuello, Tórax, Mamas, Cardiaco, Vascular,
Gastrointestinal, Urinario, Genital Masculino, Genital
Femenino, Neuropsiquiatrico, Músculo esqueletico.
- General, Piel, Cabeza, Ojos, Oídos, Nariz, Boca y
garganta, Cuello, Tórax, Mamas, Cardiaco, Vascular,
Gastrointestinal, Urinario, Genital Masculino, Genital
Femenino, Neuropsiquiatrico, Músculo esqueletico.
- Enfermedad Actual
- Redacción histórica del paciente. Aparición,
Localización, Irradiación, Características, Intensidad,
Atenuantes, Agravantes.
- Redacción histórica del paciente. Aparición,
Localización, Irradiación, Características, Intensidad,
Atenuantes, Agravantes.
- Antecedentes familiares
- Edad o Causa de muerte de: Abuelos,
Padres, Tíos, Hermanos, Primos o hijos
- Edad o Causa de muerte de: Abuelos,
Padres, Tíos, Hermanos, Primos o hijos
- TIPOS DE INTERROGATORIO
- Para guiar al paciente en el abordaje de aspectos puntuales y
precisos de la historia se utilizan diferentes técnicas
- facilitación, reflexión, clarificación, confrontación, respuestas
empáticas, interpretación, validación consensual, preguntas directas
- facilitación, reflexión, clarificación, confrontación, respuestas
empáticas, interpretación, validación consensual, preguntas directas
- Para guiar al paciente en el abordaje de aspectos puntuales y
precisos de la historia se utilizan diferentes técnicas
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