Zusammenfassung der Ressource
Digestivo
- SN entérico
- plexo submucoso
- más interno, se encarga de la regulación de la
secreción de hormonas, enzimas y todo tipo de
sustancia secretada por las diferentes glándulas
que se encuentran a lo largo del tubo digestivo.
- plexo mientérico
- más externo, entre capas musculares
longitudinal y circular. aumentan la frecuencia,
la intensidad y la velocidad de conducción del
impulso que generan las ondas peristálticas
- hormonas
- péptido inhibidor gástrico
- estimula la liberación de insulina y libera la
secreción gástrica. sintetizado en células K de ID
- gastrina
- secretada por células G del antro gástrico. estimula
la secreción gástrica y el crecimiento mucoso
- CCK
- se sintetiza en células I del ID. Estimula la
secreción pancreática, la contracción de la VB
e inhibe el vaciado gástrico
- motilina
- Secretado en células M del ID. estimula la
motilidad gástrica e intestinal
- secretina
- Secretada en células S del ID. Estimula la secreción
de pepsinógeno, bicarbonato (pancreático y biliar)
e inhibe la secreción de ácido gástrico
- actividad motora
- movimientos propulsivos
- producen el desplazamiento de los alimentos a lo largo del tracto
- se crea un anillo de contracción que se desplaza hacia
delante. Cualquier material situado delante del anillo
de contracción se desplazará hacia adelante.
- El estímulo habitual del peristaltismo es la distensión del tubo digestivo.
- movimientos de mezcla
- contracciones locales de constricción cada pocos centímetros
- duran entre 5 y 10 seg
- al ser constantes permiten trocear y desmenuzar el contenido
- deglución
- 3 fases
- oral
- los alimentos se encuentran preparados para la
deglución. La presión hacia arriba y hacia atrás de la
lengua contra el paladar los desplaza «voluntariamente»
en sentido posterior, en dirección a la faringe
- faríngea
- este proceso comprende: cierre de la tráquea,
apertura del esófago y una onda peristáltica
rápida originada en la faringe que empuja el bolo
alimenticio hacia la parte superior del esófago.
- los impulsos motores procedentes del centro de la deglución
que se dirigen hacia la faringe y la porción superior del
esófago viajan por los pares craneales V, IX, X y XII
- esofágica
- consiste en conducir con rapidez los alimentos desde la
faringe hasta el estómago, por lo que sus movimientos están
organizados específicamente para cumplir esta función.
- CMM
- es un proceso interprandial (principalmente durante el sueño)
- produce el patrón de motilidad interdigestiva
- tiene como funciones: estimular el vaciamiento del tubo
digestivo; disminuir el sobrecrecimiento bacteriano;
terminar de digerir restos difíciles de digerir.
- secreción gástrica
- fases
- cefálica
- antes de la entrada de los alimentos en el
estómago. Se debe a la visión, el olor, el
tacto o el gusto de los alimentos
- suele aportar el 30% de la secreción gástrica
asociada a la ingestión de una comida.
- gástrica
- Cuando los alimentos penetran en el estómago excitan: 1)
los reflejos vagovagales largos que desde el estómago van
al encéfalo y de nuevo vuelven al estómago; 2) los reflejos
entéricos locales, y 3) el mecanismo de la gastrina.
- representa el 60% de la secreción gástrica total.
- intestinal
- La presencia de alimentos en la parte proximal del
ID, en especial en el duodeno, induce la secreción
de pequeñas cantidades de jugo gástrico
- glándulas gástricas
- pepsinógeno
- secretado por células principales. estimulado por
ACh y HCl. Activado cuando entra en contacto con
HCl (se convierte a pepsina, una enzima proteolítica)
- factor intrínseco
- secretado por células parietales.
Esencial para el transporte de la VB12, la
cual tiene un papel en la eritropoyesis
- HCl
- secretado por células parietales.
Estimulado por Ach; gastrina e histamina.
Proporciona un pH óptimo para la digestión
proteolítica y previene infecciones
- glándulas pilóricas
- poco pepsinógeno
- moco
- ayuda a lubricar el movimiento de los
alimentos, al tiempo que protege la
pared gástrica frente a la digestión por
las enzimas gástricas.
- gastrina
- desempeña un papel fundamental en el
control de la secreción gástrica.
- inhibición
- La presencia de alimentos en el intestino
delgado inhibe la secreción gástrica
- tanto por la presencia de quimo ácido
como por la presencia de biomoléculas
(lípidos, proteínas, HdC) y hormonas
- secreción pancreática
- enzimas
- enzimas destinadas a la digestión de las tres clases
principales de alimentos: proteínas, HdC y grasas.
- sintetizadas por los acinos pancreáticos
- solo se activan cuando alcanzan la luz del
intestino. La enterocinasa activa a la
tripsina, y esta a todas las demás
- iones HCO3-
- secretados principalmente por las
células epiteliales de los conductillos y
conductos que nacen en los acinos.
- neutraliza la acidez del quimo
proveniente del estómago
- estímulos
- Ach
- liberada por terminales nerviosas
parasimpáticas del vago y del SNA.
estimula la secreción de enzimas
- CCK
- estimula la secreción de enzimas
- secretina
- estimula la producción de HCO3-
- fases
- cefálica
- gástrica
- intestinal
- digestión y absorción
- digestión
- proteica
- comienza en estómago por la pepsina.
Continúa en ID por enzimas pancreáticas y,
luego, enzimas de la microvellosidad del ID
- HdC
- comienza en boca con la enzima ptialina. sigue en el
estómago. Se hidroliza el almidón a maltosa,
principalmente. Continuan en el ID por la α-amilasa
que lleva al almidón a pequeños polímeros
- continua en el ID digiriendo esos
pequeños polímeros a monómeros
por enzimas de las vellosidades
- lipídica
- comienza en la boca con la lipasa lingual. En ID se
emulsionan con las sales biliares y se digieren por
la lipasa pancreática; la hidrolasa de esteres de
colesterol y la fosfolipasa A2
- absorción
- proteica
- se absorben a través de las membranas
luminales de las células epiteliales intestinales
- HdC
- Son absorbidos principalmente como
monosacáridos. Se pueden cotransportar con
sodio o mediante difusión facilitada
- lipídica
- los productos se transportan hacia las microvellosidades
del borde en cepillo de la célula. tanto los monoglicéridos
como los ácidos grasos difunden de inmediato al exterior
de las micelas y pasan al interior de la célula epitelial
- hígado
- bilis
- función
- emulsión y favorecimiento de la absorción de grasas y
también funciona como medio para la excreción de varios
productos de desecho provenientes de la sangre
- secreción
- Los hepatocitos secretan la porción inicial, que contiene
ácidos biliares, colesterol y otros componentes orgánicos.
- la bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques
interlobulillares, donde los canalículos desembocan en
los conductos biliares terminales; estos se unen en
conductos progresivamente mayores hasta que
acaban en el conducto hepático y el colédoco.
- la bilis se vierte directamente al duodeno o es
derivada durante minutos u horas hacia la vesícula
biliar a través del conducto cístico
- regulación
- CCK
- aumenta la contracción de la VB
- fibras nerviosas secretoras de acetilcolina
- defecación
- inicia gracias a los reflejos de la defecación
- reflejo intrínseco
- Cuando las heces penetran en el recto, la distensión de la pared rectal
emite señales aferentes que se propagan por el plexo mientérico,
iniciando ondas peristálticas en el colon descendente, el sigma y el recto
que impulsan las heces hacia el ano. Así, se relaja el esfínter interno
- reflejo parasimpático
- Normalmente, cuando el reflejo mientérico intrínseco de la defecación
funciona por sí mismo, es relativamente débil. Para ser eficaz y
provocar la emisión de las heces debe reforzarse con este reflejo
- control de la saciedad y el hambre
- centro de la saciedad ubicado en el núcleo ventromedial.
centro del hambre en la región hipotalámica lateral
- la estimulación eléctrica de ambos lleva a la
sensación de saciedad o hambre
- leptina
- proteína producida en adipocitos. modula las neuronas del núcleo
arcuato del hipotálamo que secretan propioomelanocortina
(POMC) influyendo en la conducta alimentaria. es anorexigénica
- estimula la utilización de combustible
- CCK
- inhibe el apetito, para evitar consumir más alimento
para una correcta digestión y absorción se da en
respuesta a las grasas que alcanza el duodeno.
- ghrelina
- viaja hasta el hipotálamo, donde activará un grupo de neuronas que
sintetizan varias sustancias. Entre ellas, por ejemplo, el neuropéptido
Y (NPY). En conjunto, éstas desencadenan la sensación de hambre.
- metabolismo de la bilirrubina
- eritrocito envejece
- su membrana se rompe y la hemoglobina
es captada por los macrófagos
- se escinde en globina y grupo hemo, y el
anillo hemo se abre para dar hierro libre
- el hierro es transportado por transferrina
- a partir de los núcleos pirrólicos se transforma la biliverdina
- se reduce a bilirrubina no conjugada
- se libera hacia el plasma
- se une a la albúmina
- se transporta hasta los hepatocitos
- se desliga de la albumina y se
conjuga con ácido glucurónico
- sale de los hepatocitos a través de un mecanismo
de transporte activo y se excreta a los canalículos
biliares y, desde aquí, hacia el intestino
- por acción bacteriana se puede
transportar en urobilinógeno
- se elimina en orina
- la porción que no se transforma es
eliminado por el hígado hacia el intestino
- se elimina en heces
- recorrido y absorción de la VB12
- depende de 3 proteínas transportadoras
- cobalamina se a haptocorrina
pues la protege del HCl
- llega al duodeno, se libera de la
haptocorrina y se une al factor intrínseco
- se absorbe de esa forma en el íleon
- se une al receptor de factor
intrínseco e ingresar por endocitosis