Zusammenfassung der Ressource
LESIONES TRAUMATICAS DE LOS TENDONES
- Los tendones pueden sufrir rupturas espontáneas o secundarias a un traumatismo que puede
ser indirecto al ejercer sobre él una tracción violenta o una injuria directa a través de una herida
- LESIONES TENDINOSAS DE LA MANO
- Lesiones de los tendones extensores
- Ocurren habitualmente por heridas
en el dorso de la mano o dedos y, en
estos casos, el tratamiento de la
herida como tal será primordial. Los
tendones extensores al seccionarse
no sufren grandes retracciones ni
importantes adherencias, lo que hace
que el pronóstico funcional después
de una reparación quirúrgica sea
bueno.
- Tratamiento
- Es quirúrgico y consiste en realizar una sutura
terminoterminal. La sutura primaria (inmediata) está indicada
en caso de heridas cortantes limpias que permitan la sutura
terminoterminal con cierre de la herida, seguido de una
inmovilización de tres semanas con la muñeca en extensión
y leve flexión de los dedos. En caso contrario, debe tratarse
la herida y luego realizar la reparación tendinosa, en forma
diferida.
- Lesiones de los tendones flexores
- La palma de la mano en relación a
los tendones flexores se ha dividido
en 5 áreas de las cuales la más
conflictiva es el área «3» llamada
«tierra de nadie» comprendida
entre el pliegue palmar distal y el
pliegue de las interfalángicas
proximales; los tendones flexores
superficial y profundo corren allí
por un estrecho túnel donde
fácilmente se adhieren en caso de
lesiones o suturas, dejando el dedo
rígido.
- Tratamiento
- Es quirúrgico y lo fundamental es hacer el
diagnóstico y tratar la herida .Se puede
realizar la reparación primaria del tendón
flexor cuando se reúnan las siguientes
condiciones:
- RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES
- Se produce en forma espontánea en pacientes
alrededor de los 40 años o más, realizando algún
deporte o al subir un escalón.
- Tratamiento
- Puede ser ortopédico o quirúrgico.
El tratamiento ortopédico está
indicado en personas mayores, sin
exigencias físicas o deportivas.
Consiste en bota larga de yeso con
tobillo en equino y rodilla en flexión
por tres semanas, y luego tres
semanas bota corta de yeso para
continuar con rehabilitación hasta
lograr una movilidad normal del
tobillo
- RUPTURA DEL TENDON LARGO DEL BICEPS
- Se produce en forma espontánea, en pacientes mayores,
habitualmente con una historia de tendinitis previa o de
hombro doloroso
- Tratamiento
- El tratamiento, habitualmente, es conservador ya que
no produce alteraciones funcionales. En algunos
pacientes la deformación estética puede ser
indicación de cirugía, pero la masa muscular
disminuye espontáneamente con el tiempo y la
rehabilitación asegura una función adecuada.
- RUPTURA DEL TENDON DEL CUADRICEPS Y DEL TENDON ROTULIANO
- La ruptura de estos tendones ocurre al producirse
una fuerte concentración del cuádriceps con la rodilla
en flexión.
- Tratamiento
- El tratamiento es quirúrgico reforzando la sutura con
fascia e inmovilización por cuatro a seis semanas con
rodillera de yeso seguido de una adecuada rehabilitación.