Leiomiomas

Leiomiomas

Definição
1. Tumores benignos de músculo liso com estroma de tecido conjuntivo em proporções variadas.
Fatores de Risco
1. História familiar
2. Raça Negra
3. Idade
4. Nuliparidade
5. Alcool
6. HAS
7. Menarca Precoce
Etiopatogenia
1. Níveis circulantes de estrogenio
2. Ação sinérgica estrogenio GH
3. Ação sinérgica hormonio lactogenio placentário e estrogenio
4. Níveis circulantes de progesterona
5. Deficiencia de 17 OH desidrogenase tipo II
6. Aromatase
7. Influencia Genética
Classificação
1. Subseroso
2. Intramural ou interticial
3. Submucoso
4. Cervical
Manifestações Clínicas
1. Sangramento Anormal
2. Dor pélvica e dismenorréia
3. Aumento do volume abdominal
4. Compressão geniturinária
5. Corrimento vaginal
6. Distúrbios intestinais
7. Infertilidade
Diagnóstico
1. Clínico
2. Exames complementares
  1. Ultrassom
  2. Histeroscopia
  3. Tomografia
  4. Laparoscopia
  5. Ressonancia Magnética
3. Diferencial
  1. Pólipos endometriais
  2. Hiperplasia Endometrial
  3. Neoplasia do corpo ou do colo uterino
  4. Gravidez ectópica ou tópica
  5. Adenomiose
  6. Tumores cisticos e sólidos do ovário
  7. Doença trofoblástica gestacional
Tratamento
1. Conduta expectante
2. Clínico
  1. Análogo do GnRH
  2. Antagonista do GnRH
  3. Danazol
  4. Gestrinona
  5. Inibidor da Aromatase
  6. DIU de levonogestrel
  7. ACO
3. Cirúrgico
  1. Histerectomia
  2. Miomectomia
    1. Laparascópica
    2. Histeroscopica
    3. Videolaparascopica
  3. Ablação endometrial
  4. Miólise
  5. Oclusão da arteria uterina

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