Zusammenfassung der Ressource
Etapa de valoración
- Concepto
- Es la primera etapa del proceso enfermero que nos permite
estimar el estado de salud del usuario, familia y comunidad.
Con la valoración se reúnen todas las piezas necesarias
correspondientes a respuestas humanas y fisiopatológicas con
lo que se logra e conocimiento integral de la persona o grupo.
- Métodos
- Los principales métodos empleados para la valoración son la
observación, la entrevista y la exploración, que en realidad, la
enfermera utiliza simultáneamente los tres métodos.
- Observación
- Observar es reunir datos utilizando los
cinco sentidos. Las observaciones de
enfermería deben de estar organizadas
de manera que no se omita nada
importante.
- Entrevista
- Es una comunicación o una conversación
que se realiza con el propósito, por ejemplo
dar información, de identificar problemas o
preocupaciones para evaluar un cambio,
enseñar, dar apoyo o proporcionar
asesoramiento o tratamiento. El propósito
principal de la entrevista es la obtención de
datos. Existen dos sistemas de entrevista; el
dirigido y el no dirigido
- Exploración física
- Es un método sistemático de obtención
de datos y que utiliza las capacidades de
observación (esto es el sentido de la
vista, el oído, el olfato y el tacto) para
descubrir los problemas de salud. para
llevar acabo la exploración, la enfermera
utiliza los métodos de la inspección,
palpación, percusión y auscultación. La
exploración física se lleva acabo
sistemáticamente, utilizando el método
céfalo caudal.
- Proceso de valoración
- Recolección
- Se logra con la entrevista que requiere
habilidad en la comunicación y la
interrelación estrecha con el usuario. Tiene
como finalidad: obtención de la
información, Planeación de actividades,
iniciar un ambiente terapeutico
- Organización
- Consiste en agrupar datos en
categorías o conjuntos de información,
de tal forma que nos ayude a la
identificación de problemas.
- Validación
- Para la validación de datos es necesario
revalorar al usuario, comparar datos:
-Objetivos (usuario/familia) -Subjetivos
(equipo sanitario)
- Registro
- Es el ultimo paso de la etapa de
valoración, consiste en informar y
registrar los datos que se obtuvieron
durante la entrevista y el examen físico
- Pirámide
de Maslow
- Ha tenido gran
influencia en el
ejercicio de la
enfermería y en la
asistencia sanitaria con
sus teorías sobre la
jerarquía de
necesidades del ser
humano; según
Maslow los seres
humanos nacen con
necesidades básicas
que deben ser
satisfechas para
sobrevivir y ser un
individuo con
funcionamiento
óptimo.
- Necesidades
del ser
humano en
5 categorías
de prioridad:
- Autorrealización
- Reconocimiento
- Amor y
pertenencia
- Seguridad y
protección
- Fisiológicas