Zusammenfassung der Ressource
PSORIASIS
- Es una enfermedad crónica, inflamatoria,
descamativa, de origen no determinado,
recidivante.
- No contagiosa. Asociada a factor genético.
Afecta piel, cuero cabelluda, uñas y
extracutáneamente puede comprometer
articulaciones.
- MEDIO: frío
- TRAUMATISMOS FISICOS: Fenómeno de Koebner
- INFECCIOSO
- P. Guttata aguda a menudo 1-2 s. postinfección estreptocócica
aguda. Estudio se asiló estreptococo pyogenes en 26% - P.guttata
aguda y 16% - P. Crónica
- ESTRÉS: Estudios: percepción de pcte. Psoriasis agrava con Estrés:
30-40% Niños: 90% Respuesta al estrés es la normal (No patología)
- Patrón de herencia dominante con penetrancia incompleta
CROMOSOMA 6.
- Expresión pleomórfica.
- Tiempo de aparición y evolución variable.
- Familiares de 1er grado de los pacientes 36% afectados.
- Tipo 1 temprana: HLA B7,
HLA B57, HLA Cw6.
- Tipo 2 tardía: HLA CW2, HLA B13, HLA B17
- ASOCIACIONES
SISTEMICAS
- ARTRITIS Y ENFERMEDAD INFLAMATORIA
INTESTINAL: Artritis: mismos procesos
inflamatorios, asociación: Ag. HLA-B27 con
espondilitis anquilosante y su presencia en
Psoriasis y artritis (6v>) Ag. HLA-B27 con colitis
ulcerosa --- 3.8 v Enfermedad de Crohn --- 1.6 v
- EFECTOS SISTEMICOS: Frecuencia >: HTA, Falla
cardíaca, obesidad y diabetes Frecuencia <:
infecciones cutáneas bacterianas y virales,
dermatitis por contacto, atópica e urticaria
- ASOCIACION CON CANCER: estudio con 500 pctes. sugieren: corren un
riesgo normal de padecer un cáncer sistémico y tal vez un riesgo
aumentado de cáncer cutáneo
- PSORIASIS Y OTRAS ENFERMEDADES CUTANEAS: dermatitis atópica: mutuamente
excluyentes y dos tipos opuestos de respuestas inflamatorias cutánea
- FARMACOS: Glucocorticoides-exacerbación postinterrupción de tratamiento
largo Litio y Bloqueantes Betaadrenérgicos-inducción y exacerbación IECA,
AINES, ANTIPALÚDICOS, TERBINAFINA, HIPOLIPEMIANTES (genfibroxilo)
-exacerbación
- CLINICAExisten distintas variantes
morfológicas:
- Psoriasis Anular Psoriasis
circinada Psoriasis Folicular
Psoriasis Generalizada
Psoriasis Geográfica
- Psoriasis Guttata Psoriasis Gyrata Psoriasis Inversa Psoriasis Numular
Psoriasis Pustulosa Psoriasis Serpiginosa
- Lesiones de
Psoriasis
- Presentan cuatro características fundamentales: Poseen bordes definidos Superficie está cubierta
por escamas Bajo las escamas piel con eritema brillante y homogéneo Signo de Auspitz
- Uñas
- Es una alteración frecuente Compromiso del 50% en uñas de manos
y 35% en uñas de pies. Varían según el lugar afectado de la uña y de
la duración del proceso.
- PSORIASIS VULGAR
- Es la mas frecuente Lesiones persisten durante meses hasta
años. Lesiones pequeñas confluyen y forman placas. Se
presenta: codos, rodillas, cuero cabelludo, región
retroauricular, región lumbar y umbilical
- PSORIASIS GUTTATA
- Lesiones pequeñas 0.5-1.5cm Distribuidas en parte superior del
tronco y extremidades. Frecuente en adultos jóvenes Generalmente
precedida por: infección estreptocócica, erupción medicamentosa.
- ERITRODERMIA PSORIASICA
- Afecta toda la superficie corporal, incluida: cara, manos, pies, uñas, tronco y extremidades. El
eritema es predominante Se presenta de forma brusca o gradual Respuesta a un tratamiento tópico
mal tolerado - “Fenómeno Koebner”
- PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA
- “De Von Zumbusch” Es una manifestación aguda de
psoriasis. Se presenta con: fiebre, malestar general erupción
de pústulas estériles de 2-3mm diámetro. Diseminadas en:
Tronco, extremidades, uñas, palmas, plantas .