Zusammenfassung der Ressource
Lavado de manos
- Reseña Historica
- El lavado de manos
con antisépticos
surgió a principios
del S XIX
- Semmelweiss
- Si a las mujeres las atendían médicos,
había un 18 % de probabilidades de
morir
- Si a las mujeres las
atendían matronas, había un
3 % de probabilidades de morir
- Decía que la fiebre puerperal
la producía partículas
cadavéricas
- La mortalidad disminuyó tras
proponer el lavado de manos con
soluciones clorados
- Introducción
- 15 millones de pacientes al
día padecen infecciones
nosocomiales
- D un 5 a un 15% de pacientes
hospitalizados, sufren algún tipo de
infección intrahospitalaria
- La probabilidad es más alta en la UCI
- Flora Bacteriana
- La mayor concentración de
gérmenes están en las capas más
superficiales
- Se divide en 2
- transitoria
- Capas superficiales de la piel
- fácilmente removible
- permanente
- capas profundas de la piel
- poco frecuente en
infecciones
intrahospitalarias
- más frecuentes en
infecciones quirúrgicas
- Transmisión microorganismos
- Realizar cualquier tarea
conlleva contaminarse las
manos con bacterias
- Es importante secarse
bien las manos después
del lavado
- La transmisión es más probable si
el facultativo no se lava las manos
o no lo hace bien
- Higiene de manos de rutina
- Lavado con agua y jabón
- Se hace si las manos están
visiblemente sucias antes de usar
soluciones alcohólicas
- Higiene de manos con
soluciones antisépticas
- Usando soluciones de
clorhexidina o iodopovidona
puede reemplazar el alcohol
- Se realizará si las manos están visiblemente sucias
- Tiene mayor tiempo de lavado
- Mayor irritación de la piel
- La adherencia es mucho menor
- Antisépticos en Higiene de manos
- Alcoholes
- Las soluciones al 60-90%
son las más efectivas
- Poseen buenas
propiedades
antimicrobianas
- Carecen de actividad
residual
- Puede incrementarse con añadido
de clorhexidina o amonios
cuaternarios
- Es menos probable que
produzca irritación y sequedad
en la piel
- Se puede encontrar
en líquido o gel
- En gel es más
recomendado
- Clorhexidina
- amplia actividad
antimicrobiana
- No requiere
lavado de agua
y jabón
- Posee la mayor
actividad
residual
- Concentración ideal 4%
- Produce irritación y
sequedad de la piel
- al tener menor actividad
contra bacilos gram
negativos, puede existir
contaminación de las
soluciones
- Iodopovidona
- amplio espectro
antimicrobiano a una
concentración del 7.5-1%
- al aumentar
la
concentración
de yodo,
aumenta la
irritación de la
piel.
- los efectos
adversos son
mayores que en
alcoholes y
clorhexidina.
- No se recomienda
usar en mucosas,
heridas abiertas y
quemaduras
- raramente genera infecciones
- Aspectos del lavado de manos
- debe realizarse
- antes y después de tomar contacto con piel del paciente
- antes y después de tomar contacto con superficies
del medio ambiente del paciente
- antes y después de usar guantes
- antes y después de cualquier
procedimiento
- Entre dos
procedimientos
distintos del
mismo paciente
- No usar uñas artificiales,
llevarlas limpias y cortas
- No llevar
anillos, pulseras
ni reloj.
- Higiene de manos en seco
- Aplicación de soluciones alcohólicas
- No es adecuado si las manos están visiblemente sucias
- El frotado debe durar entre 20 y 30 segundos
- Higiene de manos quirúrgica
- Su objetivo es reducir
al máximo las flora
bacteriana
- No usar cepillos ni esponjas en el lavado prequirúrgico
- La actividad antibacteriana en solución antiséptica es la mejor
- La clorhexidina alcohólica combina la rápida y eficaz
acción anitimicrobiana del alcohol con la actividad de
la clorhexidiina
- Las manos del personal quirúrgico
deben lavarse con agua y jabón
común.
- Justo antes de la cirugía se hace el
lavado con soluciones alcohólicas
- Como reducir los efectos adversos
- reducir la frecuencia de
exposición a agentes
irritantes
- reemplazar
productos con alto
potencial irritante por
otros que generen
menor daño a la piel
- educación del personal
con respecto a los
riesgos de la dermatitis
irritativa
- proveer al personal de
salud cremas
humectantes para el
cuidado de la piel.
- Adherencia al lavado de manos
- Se ha estimado en un 40%
- Cuanto mayor sera
la demanda de
trabajo, menor es
la adherencia al
lavado
- Las tasa más bajas en adherencia se ven en la UCI
- barreras del personal de salud
- irritación
- piletas mal ubicadas
- falta de tiempo para el lavado
- la irritación puede minimizarse con el
uso del alcohol en gel con emolientes
- el uso de cremas humectantes mejora la sequedad de la piel
- el uso de alcohol en gel reduce el tiempo de lavado
- conclusiones
- actualmente se usa la
higiene de manos con
soluciones alcohólicas
- la solución alcohólica para la
higiene prequirúrgica es la
técnica recomendada.
- El lavado de manos en seco
con alcohol posee la mayor
eficacia antibacteriana
- genera mayor adherencia y
menor irritación
- Para el lavado quirúrgico, la solución de clorhexidina alcohólica combina
al eficacia antibacteriana de los alcoholes con la actividad residual de la
clorhexidina, generando el compuesto ideal para mantener las manos del
cirujano libre de gérmenes durante todo el procedimiento quirúrgico.