Zusammenfassung der Ressource
DICLOFENACO
- MECANISMO DE ACCION
- Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas; éstas desempeñan una acción importante respecto
de la aparición de la inflamación, dolor y fiebre, la hialuronidasa producida por gérmenes y la
agregación plaquetaria.
- RAMS
- Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia,
anorexia; erupción; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor y induración en el
lugar de iny. (IM). Lab: aumento de transaminasas séricas.
- ITERACCIONES
- Aumenta concentración plasmática de:
litio y digoxina..
- Aumenta acción y toxicidad de: metotrexato
- Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina.
- Disminuye acción de: diuréticos o fármacos antihipertensivos como betabloqueantes, IECA
Disminuye eficacia de: isradipino, verapamilo.
- Eficacia reducida por: colestiramina, colestipol.
- Estrecha vigilancia con: anticoagulantes.
- Aumenta frecuencia de aparición de efectos adversos con AINE por vía
sistémica.
- Potencia toxicidad de: misoprostol y corticoides.
- Concentración plasmáticas aumentada por: inhibidores potentes de CYP2C9 (sulfinpirazona y
voriconazol).
- Aumenta exposición de: fenitoína (monitorizar niveles plasmáticos).
- CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad; administración de AAS u otros AINE haya
desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de
Crohn activa;
- úlcera /hemorragia/perforación gastrointestinal activa; ICC establecida (clasificación II-IV de NYHA),
cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf. cerebrovascular; tercer trimestre de la
gestación; proctitis (rectal).
- colitis ulcerosa activa; disfunción renal grave; alteración hepática grave; desórdenes de la
coagulación; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos.
anteriores con AINE;
- INDICACIONES
- Tto. sintomático del dolor asociado a cólico renal, dolor
musculoesquelético: rectal: 100 mg/día. IM: 75 mg/día. -
- Tto. sintomático del dolor agudo intenso asociado a dolor lumbar, dolores postoperatorios y
postraumáticos: IM: 75 mg/día. -
- Tto. sintomático de dolores leves a moderados (dolor de cabeza, dentales, menstruales, musculares
o de espalda): oral. Ads. y niños > 14 años: 25 mg seguido de 12,5 ó 25 mg/4-6 h; máx.: 75 mg/día.
Duración del tto. para el alivio del dolor: 5 días y para estados febriles: 3 días. Rectal: si es necesario
dosis más altas, complementar con 50 mg vía oral. IM: máx. 2 días, continuar tto. con vía oral o
rectal. - Dismenorrea 1 aria : oral y rectal: inicial: 50-100 mg/día, ajustar individualmente hasta 200
mg/día.