Zusammenfassung der Ressource
TRASTORNO BIPOLAR
y SALES DE LITIO
- qué es
- Trastorno caracterizado por la presencia de
episodios reiterados (es decir, al menos dos)
en los que el estado de ánimo y los niveles
de actividad del enfermo están
profundamente alterados, de forma que en
ocasiones la alteración consiste en:
- una exaltación del estado de ánimo y
un aumento de la vitalidad y del nivel
de actividad (manía o hipomanía)
- en una disminución del estado de
ánimo y un descenso de la vitalidad y
de la actividad (depresión).
- Lo característico es que se
produzca una recuperación
completa entre los episodios
aislados.
- TIPOS
- Bipolar I
- Bipolar II
- Ciclación rápida
- Ciclotimia
- Principal Tratamiento
- SALES DE LITIO
- Es un metal alcalino, N.A. es 3, debido a su
alta densidad y alta carga reactiva carga se
encuentra siempre formando sales
- Mecanismo de ación
- No es muy claro. El litio disminuya el AMPc,
inhibiendo la funión de este segundo
mensajero, inhibe por lo tanto la
converción de IP3 a IP2, y también de IP2 a
IP1, permite una reserva de inositol
- SALES DE LITIO
- Absorción
- Se aborve en todas la vías, preferentemente
VIA ORAL. La absorción es prácticamente
completa a las 8 hs de la ingestión.
- Excreción
- RENAL. El 95 % del litio administrado se excreta
por via renal en forma inalterada por filtración
glomerular. Cantidades muy pequeñas se
excretan también con las heces y el sudor.
- Metabolismo
- La concentración del litio en el cerebro es similar a la
del plasma, y es menor en hígado y 2 o 3 veces mayor
en el riñon y tiroides. La máxima concentracióon de litio
en el cerebro se alcanza 24 horas después de la del
plasma, circunstancia a tener en cuenta para el manejo
de las acciones neurotóxicas,
- El ión litio circula libremente en el plas ma
sanguíneo sin ligarse a proteinas plasmásticas o
tisulares y alcanza una concentración equil ibrada
en diversos tejidos el y líquido extrac elula
- El Li no es metabolizado en el organismo
dependiendo la terminación de sus efectos
exclusivamente de los procesos de excreción
- RAMs
- fino temblor, sobre todo en las manos
(no cede con la administración de
antiparkins onianos, pueden ceder con
beta-bloqueantes);
- polidipsia y poliuria,
- La poliuria, debida a inhibición de la
formación de AMPc en los túbulos, puede
llevar a una diabetes insípida nefrógena,
que responde a los tiazídicos o la amilorida.
- Náuseas
- dolor epigástrico
- diarrea de escasa intensidad o heces blanda
- dificultad en la memoria
- Una elevada concentración de tirotrofina plasmática,
indicativa de hipotiroidismo puede aparecer en 10 a
20 % de los pacientes tratados con Li
- USO TERAPÉUTICO
- Los episodios maníacos
- El Li es particularmente útil en
estados hipomaníacos
- trastorno bipolar típico,
maníaco depresivo recurrente,
- INTERACCIONES
- Diuréticos Tiazídicos y Amilorida
- Incremento de la litemia por aumento del
clearance del Li. Poueden usarse para tratar
la poliuria inducida por Li. Furosemida no
produce este efecto.
- AINES
- Incremento de la litemia por
disminución del clearance del Li.
(Excepciones: aspirina y sulindac).