Zusammenfassung der Ressource
NUTRICIÓN
- Ciencia que mantiene al hombre dentro de los ciclos biológicos.
- Lípidos
- Son ésteres de ácidos grasos y diferentes
alcoholes; se pueden clasificar de acuerdo
con las moléculas que los conforman:
- Grasas
- Lípidos compuestos y
derivados Ácidos grasos
- Cuerpos Cetónicos
- Ácidos Grasos:
- Para la buena nutrición del hombre es esencial contar con nutrientes como
- Carbohidratos
- se consideran como la mayor
parte de la enegía que usamos
a diario
- Absorción:
- Antes de ser absorbidos en la parte
alta del intestino delgado son
hidrolizados a monosacáridos. Por
otro lado los azúcares, se absorben
principalmente por difusión.
- Metabolismo/Trauma
- Para su metabolismo es esencial contar con una
hormona; es decir, la insulina. Los
carbohidratos osn metabolizados
principalmente por e proceso de fermentación.
- En el trauma o cirugía se puede causar una acentuada
reducción a la sensibilidad de la insulina. ya que en un
trauma, sepsis y quemaduras llevan a un estado
hipermetabólico (aumento de las demandas
energéticas)
- Por ello se habla de la "Intolerancia a la glucosa" en el estado
Postraumático
- Proteínas
- Compuestos por aminoácidos.
- Aminoácidos
- Alimentación
- La alimentación humana provee dos tipos
principales y seis clases de nutrientes: 1.
macronutrientes: carbohidratos, lípidos,
proteínas y alcohol 2. Micronutrientes:
minerales y vitaminas.
- La alimentación tiene tres propósitos: 1. Provisión de energía 2.Provisión de
materiales estructurales para el cuerpo y 3. Provisión de compuestos para
el funcionamiento metabólico celular.
- Composición De La Dieta
- Los alimentos o nutrientes esenciales
en la dieta humana son:
- Los cuales se ubican en una pirámide
alimenticia para su adecuada ingesta
- Situación nutricional en Colombia:
- https://www.youtube.com/watch?v=bT03khYjWlo
- Valoración metabólica y nutricional de pacientes hospitalizados
- El propósito de esta valoración es que permita identificar deficiencias nutricionales y
evaluar las necesidades de reposición, formar un plan adecuado de cuidado nutricional,
valorar la adeherencia o la respuesta a la terapia médica, la nutricional o ambas; evaluar el
riesgo "qx" y determina rla necesidad de una intervención nutricional preoperatoria
(ASPEN,2002)
- Componentes de la valoración nutricional
- Historia Clínica
- es importante tener en
cuenta la historia de la
enfermedad actual, historia
de la dieta ( evaluación de los
hábitos alimentarios),
medicamentos, Factores
sicosociales.
- Examen Físico
- Este examén físico va encaminado
a identificar los signos de
deficiencia de macro o
micronutrintes, estado hídrico,
función grastrointestinal, y pruebas
funcionales que indiquen algún
déficit nutricional
- Análisis de la composición y la antropometría
corporal
- Medidas Indirectas
- Medidas Directas
- Estudios bioquímicos
- Proteínas séricas,( albúmina,
transferrina, fibronectina,
etc) ; Balance de nitrógeno
- La respuesta metabólica en el paciente quirúrgico
- En el enfoque sistémico del cuidado del estado crítico se toma en cuenta:
1. la disfunción neurológica 2. la disfunción cardiovascular, 3. la
disfunción grastrointestinal. 4. la disfunción renal. 5.la disfunción
hematológica e inmunitaria; sumado a eso la malnutrición que jueg aun
aspecto fundamental en el estado crítico.
- Estado nutricional en el paciente en condición crítica
- En un estado crítico el paciente experimenta el denominado
hipermetabolismo. una alteración en el peso, (debido a la
acumulación de líquido en el espacio extracelular)
- Interrelaciones matabólicas en el trauma
- El estrés del paciente quirúrgico induce una respuesta neurofisiológica que
desencadena respuestas endocrinas, metabólicas y fisiológicas de las cuales
se destacan: 1. conservación del líquido extracelular. 2. alcalosis
postraumática transitoria 3. movilización y utilización de la grasa corporal.
4.alteración en el metabolismo de los carbohidratos. 5. catabolismo tisular.
- En conclusion durante y despues de un trauma se descandenan una serie
de procesos que desestabilizan todos los sistemas generando multiplés
respúestas metabólicas en el ser humano tal y como lo resume la siguente
imagén
- Interrelaciones metabólicas durante la respuesta metabólica en el
estrés
- En el curso del estrés resultante de una operación mayor, de trauma, de
quemaduras, etc, se presentan patrones alterados en el flujo y en la utilización de
los sustratos, endógenos, dentro del cuadro general de inflamación sistémica con
incremento de la tasa metabólica y del catabolismo de la proteína corporal
- Adaptación al ayuno
- La insulina/ relación
- En los órganos blanco, la insulina
produce un cambio en la utilización de
los sustratos energéticos.
- Aminoácidos en el estrés quirúrgico.
- La lipólisis resulta en la descomposición de los
triglicéridos para producir ácidos grasis libres, que en
partevan a ser oxidados directamente en el M. y en
parte son convertidos en cetonas en el hígado. estos
sustratos grasos son las fuentes primarias de energía
en las etapas iniciales de la sepsis.