Enfermedades Perianales

Hemorroides
1. Prolapso de estructuras vasculares por el canal anal
2. Clasificación
  1. Externas
    1. Por debajo de la linea dentada, cubierta de piel
  2. Internas
    1. Proximal a la linea dentada, recubierta de epitelio columnar
3. Clinica
  1. Rectorragia que acompaña a la defecación. Prurito. Dolor. Prolapso. Masa palpable
  2. Grados
    1. I
      1. prolapsa al pujar, regresa sola
    2. II
      1. Prolapsa al pujar, regresa sola
    3. III
      1. Prolapsa y regresa con el dedo
    4. IV
      1. No se puede resucir
4. Tto
  1. Externas
    1. Conservador: Baños de asiento, laxantes, anestesicos
  2. Internas
    1. Grado I-II
      1. Conservador
    2. III-IV
      1. Hemorroidectomia
Abscesos Perianales
1. Infeccion de una cripta anal
2. Localización
  1. Perianal
  2. Isquiorrectal
  3. Interesfinteriano
  4. PelviRectal
3. Clinica
  1. Dolor intenso. Tumefacción eritematosa, caliente. Infección
4. Tto
  1. Drenaje Quirurgico
Fistulas Perianales
1. Comunicacón entre mucosa del recto y piel
  1. Orificio interno y externo. Mucosa rectal y piel perianal
2. Clasificación
  1. Simples
    1. Mas frecuente
    2. No afecta el aparato esfinteriano
  2. Complejas
    1. Causa incontinencia
3. Localización
  1. Subcutanea
  2. Interesfinteriana
  3. Transesfinteriana
  4. Supraesfinteriana
  5. Extraesfinteriana
4. Clinica
  1. Supuración cronica de material purulento
  2. Dolor por el acúmulo
5. Tto
  1. Fistulostomia
    1. En interesfin y transesfin bajas
  2. Fistulostomia + colgajo
    1. Tranesfin alta y supraesfin
Fisura Anal
1. Desgarro desde la linea dentada hasta el borde anal
2. Clasificación
  1. Aguda
    1. Superficial
  2. Cronica
    1. Desgarro ulcerado, profundo
3. Localización
  1. Posterior
    1. Estreñimiento
  2. Anterior
    1. Trauma Obst
  3. Lateral
    1. SIDA, Sifilis, Crohn
4. Clinica
  1. Dolor y sangrado tras la defecación
  2. Hipertonia del esfinter interno por dolor. que causa isquemia de la fisura
5. Tto
  1. Conservador
    1. Diltiazem topico o Toxina Botulinica
  2. Qx
    1. Casos cronicos o que no responden
    2. Esfinterotomia lateral

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	Erstellt von Juan Betancourt vor fast 9 Jahre