Zusammenfassung der Ressource
Historia Clínica
- ¿Qué es?
- Documento médico legal que
contiene todos los datos
psicobiopatológicos de un paciente.
- Objetivo.
- Estrategia para
llegar a un
diagnóstico.
- Conocimiento de: anatomía, fisiología,
embriología y bioquímica; signos y síntomas del
hombre enfermo; exámenes auxiliares.
- Tipos de historia clínica.
- Según la circunstancia.
- Emergencia, consultorio externo,
hospitalización, visita domiciliaria,
ambulancia, procedimiento
intervencionista, etc.
- Según el tipo de paciente.
- Pacientes geriátricos,
pediátricos, paliativo, etc.
- 1.- Ficha de
Identificación.
- 2.- Antecedentes
heredofamiliares.
- 3.- Antecedentes
personales no
patológicos.
- 4.- Antecedentes
personales no
patológicos.
- 5.- Antecedentes
gineco-obstétricos.
- 6.- Padecimiento
Actual.
- 7.- Exploración
física.
- 8.- Exploración
neurológica.
- 9.- Estudios
de gabinete.
- 10.- Diagnóstico
- 11.- Tratamiento.