GESTIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

organización sanitaria
1. constitución, ley general de sanidad y ley de cohesión y calidad del S.N
atención primaria y especializada
1. CAP: promover la atención de los procesos más frecuentes de toda la población y además tiene unidades de apoyo y atención continuada
2. ATENCIÓN ESPECIALIZADA: Hospital de día, consultas, asistencia psiquiátrica y hospitalización
TIPOS ASISTENCIA
1. ASISTENCIA PÚBLICA
  1. Sistema Nacional de Salud
2. ASISTENCIA PRIVADA
  1. Privatización gestión de la asistencia sanitaria
Documentación sanitaria
1. documentación clínica
  1. datos del paciente y su historia clínica
2. documentación no clínica
  1. documentos administrativos
    1. intracentro: historia clínica...
      1. historia médica, de enfermería e historia social
        anamnesis, exploración física, pruebas diagnosticas, juicio de valor
    2. intercentro: justificantes, hojas de reclamaciones...
consentimiento informado
1. documento médico legal basado en la autonomía que posibilita al paciente que exprese su voluntad de aceptar o rechazar un determinado tratamiento.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE CALIDAD DE CLÍNICAS DENTALES
1. Orientar la planificación de la clínica a los pacientes
2. Mantener niveles altos de calidad técnica
3. Tener una visión a largo plazo
CUMPLIMENTACIÓN Y TRAMITACIÓN DE DOCUMENTOS
1. Objetividad
2. precisión y exactitud
3. Legibilidad y claridad
4. Simultaneidad
PROTECCIÓN DE DATOS
1. Confidencialidad y secreto profesional: mantener en secreto todo aquello que conocen en el ejercicio de su profesión
2. Sin confidencialidad, no hay privacidad y sin ésta se pierde el control de la propia vida.

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