Zusammenfassung der Ressource
Sistema General de Segurida Social en Salud
- Antecedentes
- Prevención Social
- Caja de Prevision
- Existían 1200 Cajas en 1991
- Trabajadores Publicos
- Cobertura del 95% y del 21% de la población asalariada
- Seguridad Social
- Seguro Social
- Cobertura del 46%
- En 1991, presenta signos de deterioro
- Cubrimiento mínimo de la Poblacion
- inoportunidad e ineficiencia de servicios prestados
- Deficit Financiero
- Trabajadores Privados
- Constitucion Nacional en 1991
- Ley 100 del 1993
- Crea el Sistema General de Seguridad Social
- Se define como el conjunto de entidades publicas y privadas normas y procedimientos destinados a garantizar a toda
la población el servicio de salud en todos los niveles de atención.
- Principios: Equidad, obligatoriedad, Protección integral, libre escogencia, autonomía,
participacion social y calidad.
- Conformado por
- Sistema General de
Pensiones
- Sistema de Seguridad Social en Salud
- Estuctura
- EPS
- Funciones
- Afiliacion
- Registro de afiliados
- Recaudo
- Garantizar la prestación del POS
- IPS
- Prestadores de servicios de salud
- Ministerio de Salud
- Objetivo: formula las políticas, estrategias,
programas, y proyectos que orienten los
recursos y las acciones del
- Funciones
- Distribucion de Recursos a entidades territoriales
- Dictar normas que regulen la calidad y el control de factores de riesgo
- Vigilar cumplimiento de Politicas
- Asesorar entidades e instituciones de Salud
- Expedir Normas
- Lidera
- Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
- Director General del Sistema
- Funciones
- Definir POS
- Definir monto de cotizaciones
- Definir UPC
- Definir valor de Copagos y cuotas moderadoras
- Fosyga
- Fondo de Solidaridad y Garantía
- Superintendencia Nacional de Salud
- Aplica Sanciones
- Funciones
- Inspección
- Vigilancia
- Control
- Financiamiento del Sistema
- Régimen Subsidiado
- Aporte efectuado por el Estado
- Población sin capacidad de pago
- SISBEN: Sistema de identificación de beneficiarios
- Régimen Contributivo
- Aporte Efectuado por trabajadores,
empleadores, personas con capacidad de
pago
- Cotizantes
- Beneficiarios
- UPC
- Régimen Especial
- UPC
- Policia Nacional
- Fuerzas militares
- Docentes
- Miembro del Congreso
- Riesgos Profesionales
- Sistema de servicios compleentario