Zusammenfassung der Ressource
DISMENORRÉIA/TPM/DOR PÉLVICA
- DISMENORRÉIA
- DOR DURANTE OU
HORAS ANTES DA
MENSTRUAÇÃO
- ACOMETE, NO
MÍNIMO, UM CICLO
MENSTRUAL
- CLASSIFICAÇÃO
- PRIMÁRIA
- S/ DOENÇA ORGÂNICA RELACIONADA
- SURGE 1 OU 2 ANOS APÓS A MENARCA
- ETIOLOGIA: CULPA DO AUMENTO DAS PROSTAGLANDINAS
- 2ª/3ª DÉCADAS, 10% INCAPACITANTE
- CONTRIBUEM
- CAUSAS DESCONHECIDAS
- HIST FAMILIAR
- FTRS CULTURAIS
- DESINFORMAÇÃO, CONVIVENCIA C/ MULHER QUEIXOSA
- MÃE RELATA QUE DOR E SANGUE É SINÔNIMO DE FERTILIDADE
- ORGULHO DA MÃE DE RELATAR PARTO/MENSTRUAÇÃO C/ DOR
- CONFLITO FAMILAR, TRAIÇÃO, MUITO TRABALHO TD PIORA
- FISIOPATOLOGIA
- PgF2 e E2
- AUMENTAM TONUS E CONTRAÇÃO UTERINA: DOR
- CONTRAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO:
- NÁUSEA, VOMITO, DIARRÉIA
- VASOCONSTRIÇÃO: CEFALÉIA E IRRITABILIDADE
- PgI2
- PROSTACICLINA
- VASOMOTORA/ ANTIAGREGANTE PALQUETÁRIO
- TROMBOXANE AII
- AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA, VASOCONSTRICCÇÃO
- DOR HIPOGASTRO,
IRRADIA
LOMBO-SACRAL
- TRATAMENTO
- AINH: INIBIDORES DE PGS ANTES OU INÍCIO DA DOR,
- REPETIR EM INTERVALO, EVITAR SINTESE PGS
- AC. MEFENÂMICO 500mg 3xdia
- (-) MENORRAGIA: (+) VASOCONSTRICÇÃO E AGREGAGAÇÃO PLAQUE.
- IBUPROFENO 400mg 4xdia
- ACO: ETINIL ESTRADIOL 30MG
- INIBE OVULAÇÃO E MENSTRUAÇÃO
- EDEMA: ESPIRONOLACTONA 50-200MG/DIA OU HIDROCLOROTIAZIDA 12,5 - 25 MG/DIA
- SECUNDÁRIA
- DOENÇA ORGÂNICA RELACIONADA
- PROGRESSIVA
- MIOMAS
- ENDOMETRIOSE/ADENOMIOSE
- MÁ FORMAÇÃO UTERINA
- DIU
- NEOPLASIA UTERINA/OVARIANA
- 3ª/4ª DÉCADA
- DIFENRENCIAR?
- ANAMNESE
- EX. FISICO
- USG PÉLVICO TRANSVAGINAL
- LAPAROSCOPIA
- TEM RELAÇÃO COM O FLUXO MESNTRUAL
- DOR PÉLVICA
- NÃO TEM RELAÇÃO COM O FLUXO MENSTURAL
- AGUDA
- INFLAMATÓRIA
- QUADRO CLINICO EXARCEBADO + SINTOMAS SISTÊMICOS
- DOR PALPAÇÃO ABDOMINAL
- TOQUE VAGINAL DOLOROSO
- FEBRE
- FLUXO VAGINAL ALTERADO
- CRÔNICA
- >= 6 MESES
- LOCALIZAÇÃO
- PAREDE ABDOMINAL INFERO-ANTERIOR (UMBILICAL)
- LOMBOSSACRAL, NADEGAS
- INTERFERE NAS ATIVIDADES/PRECISA CUIDADOS MÉDICOS
- Ñ É: CÂNCER, GESTANTE, DISPAURENIA (DOR SEXO), DISMENORRÉIA
- PREVALÊNICA
- 3,8% PARECE ENXAQUECA, ASMA, DOR NAS COSTAS
- 14-24% NA IDADE REPRODUTIVA
- Ñ SE SABE PQ
- 40-50% DAS LAPAROSCOPIAS E 12% DAS HISTERECTOMIAS
- FISIOLOPATOLOGIA
- ÓRGÃOS DOS SIST: GENITAL, GASTRO, URINA, NERVOSO, MUSC, ENDO, + FATORES PSICOLÓGICOS E SOCIAIS
- INFLAMAÇÃO
- CONGESTÃO
- HORMÔNIOS
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- SÍNDROME CÓLON IRRITÁVEL
- ORIGEM NA INERVAÇÃO VISCERAL
- PIORA PRÉ MENSTRUAL
- MELHORA C/ EVACUAÇÃO
- PIORA APÓS COMER
- PALPAÇÃO SIGMOIDE E TOQUE RETAL DOLOROSOS
- SÍNDROME URETRAL
- DISÚRIA, URGENCIA,
- ORIGEM EMBRIOLÓGICA
- INCONTINÊNCIA URINÁRIA, IRRITAÇÃO VULVAR, DISPAURENIA (SEXO), SENSAÇÃO DE BEXIGA CHEIA
- CISTITE INTERSTICIAL
- NOCTÚRIA (> 2X NOITE)
- RESPONDE A ANTIDEPRESSIVO TRICICLICO (CLORPRAMAZINA)
- CAUSA MUSCULO-ESQUELÉTICA
- POSTURAL, LORDOSE LOMBAR, TRAUMA, DIFERENÇA COMPRIMENTO DE MMII, ESCOLIOSE
- ÁREAS DE HIPERSENSIBILIDADE NA PAREDE ABDM
- PROVA TERAPÊUTICA/ANESTÉSICO LOCAL
- SOMATIZAÇÃO
- VIT ABUSO, POLIQUEIXOSAS, PROBLEMA CONJUGAL, FAMILAR
- TPM
- SINTOMA INCAPACITANTE APÓS OVULAÇÃO QUE DESAPARECE ANTES DA MESNTRUAÇÃO
- 75% TEM, 25-40% SPM, 18% ATÉ OS 18a, 3-8% SINTOMAS GRAVES
- CLASSIFICAÇÃO
- SINTOMAS RELAÇÃO A RETENÇÃO HÍDRICA
- RELACIONADOS AO SISTEMA NERNOVO
- C/ PREDOMÍNIO DE DOR
- ENDOCRINAS