Zusammenfassung der Ressource
FISIOLOGÌA DEL DOLOR
- EXISTEN DOS TIPOS DE RECEPTORES DEL DOLOR O NOCICEPTORES
- responden a estímulos térmicos y mecánicos
- transmite señales a través de fibras mielinizadas
- Conectados a las fibras amielínicas
- son de conducción más lenta
- responden a la presión, temperatura y otro tipo de estímulos
- EN LOS TEJIDOS LESIONADOS O INFLAMADOS
- hay presencia de sustancias como la bradicinina, histamina
- prostaglandinas, leucotrienos o la serotonina
- los nociceptores aumenten su sensibilidad
- los estímulos de muy poca intensidad provocan un gran dolor
- Se produce tanto a nivel somático como visceral
- EXISTEN UN GRAN NUMERO DE NEURONAS AFERENTES
- en ausencia de lesión o inflamación no responden a estímulos
- mecánicos o térmicos
- se denominan nociceptores silenciosos
- cuando se encuentran inflamadas.
- se convierten en una fuente de intenso dolor
- LOS NOCICEPTORESL
- producen
- vasodilatación, desgranulación de mastocitos
- e induce
- la producción y liberación de mediadores inflamatorios.
- Las fibras aferentes penetran en la medula espinal
- a través de las raíces dorsales
- contactan con neuronas medulares que llevan la señal a las regiones
- cerebrales encargadas de la
- percepción del dolor menor del dolor referido
- LAS NEURONAS MEDULARES
- transportan la señal al tálamo contralateral
- es conducida a la corteza frontal
- y a la somatosensitiva
- EXISTEN OTROS CIRCUITOS NEURONALES
- poseen receptores sensibles a los opioides endógenos y exogenos
- EJM encefalinas, endorfinas
- LOS TRASTORNOS FUNCIONALES DE LOS NERVIOS PERIFERICOS
- producen dolores intensos
- cuando se afectan el tálamo y el haz espinotalámico
- son difíciles de tratar los cuales se activan espontáneamente
- generando impulsos dolorosos
- TIPOS DE DOLOR
- DOLOR AGUDO
- Es un fenómeno de corta duración
- generalmente se asocia a un daño tisular
- suele estar localizado
- y produce un estado de excitación y estrés que conlleva un incremento de la presión arterial.
- TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
- Reposo. Termoterapia.
- Masajes. Electro
estimulación
- Ultrasonidos. Acupuntura
- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos
- inhiben la ciclooxigenasa (COX), suelen ser eficaces para tratar los dolores mas habituales.
- Paracetamol
- no presenta acción antiinflamatoria ni antiagregante plaquetaria.
- Los AINE
- primera elección en el dolor nociceptivo
- , especialmente cuando existe un componente inflamatorio
- inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa COX
- Opioides
- DOLOR CRONICO
- Tiene una duración de más de 3 o 6 meses
- se asocia a una afección crónica
- No tiene una acción protectora y está especialmente influenciado por los factores psicológicos,
ambientales y afectivos.
- CLASIFICACION DEL DOLOR
- SEGUN SU ORIGEN
- DOLOR COCICEPTIVO
- es el causado por la activación de los receptores del dolor
- Hay una relación directa entre su intensidad y la gravedad de la agresión
- DOLOR NEUROPATICO
- se origina por un estimulo directo del sistema nervioso central (SNC)
- SE CARACTERIZA POR PRESENTAR
- hormigueo, picazón, quemazón, opresión, punzadas o descargas eléctricas
- DOLOR PSICOGENO
- no se debe a una estimulación nociceptiva ni a una alteración neuronal
- SEGUN SU LOCALIZACION SE DIVIDE EN
- dolor somatico
- dolor visceral