Hipotireoidismo Subclínico na Gravidez

Caracteriza-se por
1. Níveis normais de T4
2. Elevação de TSH
Durante a gestação
1. Defeitos neurológicos fetais
2. Complicações obstéricas
3. Pré- ecllâmpsia, HAS, Prematuridade
Recomenda-se a triagem em:
1. gestantes de alto risco
2. Historico familiar ou pessoal
3. Doenças auto-imunes
4. Sintomas físicos da disfunção tireoidiana
Prevalência
1. Hipotireoidismo clínico: 0,3% a 0,7%
2. Hipotireoidismo subclínico: 2% a 5%
Tratamento
1. Gravidez confirmada
2. Aumento em 30% da dose de levotiroxina
3. não fumar
4. Não associar Ferro + levotiroxina
Início da produção de hormônios tireoidianos pelo feto
1. 12ª semana de gestação
2. Produção significativa: 18ª a 20ª semana de gestação
3. Antes depende do T4 materno
Tireoidite Crônica Auto-imune
1. Hipotireoidismo congênito transitório
2. Causa mais comum de hipotireoidismo em gestantes
3. Os anticorpos atravessam a placenta
4. Comprometimento da função tireoidiana do feto
Excesso de Tiroxina (T4)-
1. Efeitos deletérios ao feto
2. Controvérsias
Importância do hipotireoidismo subclínico
1. Diagnóstico precoce (alto risco)
2. Rastreio selecionado para algumas gestantes
3. Tratamento precoce e adequado
4. Prevenção
5. Associação significativa com a prematuridade
6. Principal causa de morbimortalidade perinatal

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